Le bạch biến là một tình trạng da đặc trưng bởi sự xuất hiện của đốm trắng trên bàn chân, bàn tay, mặt, môi hoặc bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Những đốm này là do "mất sắc tố", có nghĩa là sự biến mất của tế bào hắc tố, các tế bào chịu trách nhiệm về màu sắc của da (Độ sáng và ).

Sự giảm sắc tố có thể ít nhiều quan trọng, và các đốm trắng, có kích thước thay đổi. Trong một số trường hợp, lông hoặc lông mọc bên trong các vùng mất sắc tố cũng có màu trắng. Bệnh bạch biến không lây lan cũng không gây đau đớn, nhưng nó có thể gây ra đau khổ tâm lý đáng kể.

Tỷ lệ

Le bạch biến ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% dân số. Nó thường xuất hiện vào khoảng 10 đến 30 tuổi (một nửa trong số những người bị ảnh hưởng là trước 20 tuổi). Bệnh bạch biến do đó khá hiếm gặp ở trẻ em. Nó ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, và xảy ra trên khắp thế giới, trên mọi loại da.

Các loại bệnh bạch biến

Có một số loại bệnh bạch biến²¹ :

• le bạch biến từng đoạn, chỉ nằm ở một bên của cơ thể, ví dụ như ở một phần của mặt, phần trên cơ thể, chân hoặc cánh tay. Dạng bạch biến này xuất hiện thường xuyên hơn ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Vùng mất sắc tố tương ứng với “lãnh thổ bên trong”, có nghĩa là một vùng da được bao bọc bởi một dây thần kinh cụ thể. Dạng này xuất hiện nhanh chóng trong vài tháng, sau đó thường không phát triển;
• le bệnh bạch biến tổng quát xuất hiện dưới dạng các đốm thường ít nhiều đối xứng, ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, đặc biệt là những vùng bị ma sát hoặc áp lực nhiều lần. Thuật ngữ "khái quát" không nhất thiết có nghĩa là các điểm là rộng. Diễn biến là không thể đoán trước, các đốm có thể vẫn còn nhỏ và cục bộ hoặc lây lan nhanh chóng;
• le bạch biến phổ, hiếm hơn, lây lan nhanh chóng và có thể ảnh hưởng đến gần như toàn bộ cơ thể.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh bạch biến không được biết rõ. Tuy nhiên, chúng ta biết rằng sự xuất hiện của các đốm trắng là do sự phá hủy các tế bào hắc tố, những tế bào da này sản xuất ra sắc tố melanin. Khi các tế bào hắc tố bị phá hủy, da sẽ chuyển sang màu trắng hoàn toàn. Một số giả thuyết hiện đã được nâng cao để giải thích sự phá hủy các tế bào hắc tố²³. Bạch biến có lẽ là một căn bệnh có cả nguồn gốc di truyền, môi trường và tự miễn dịch.

• Giả thuyết tự miễn dịch

Bạch biến là bệnh có thành phần tự miễn dịch mạnh. Điều này là do những người bị bạch biến tạo ra các kháng thể bất thường tấn công trực tiếp các tế bào hắc tố và giúp tiêu diệt chúng. Ngoài ra, bệnh bạch biến thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp, điều này cho thấy sự tồn tại của các cơ chế chung.

• Giả thuyết di truyền

Bệnh bạch biến cũng liên quan đến yếu tố di truyền, không phải tất cả đều được xác định rõ ràng²². Một số người mắc bệnh bạch biến trong cùng một gia đình là điều phổ biến. Ít nhất 10 gen có liên quan, như một nghiên cứu cho thấy vào năm 2010²⁴. Những gen này đóng một vai trò trong phản ứng miễn dịch.

• Tích tụ các gốc tự do

Theo một số nghiên cứu²³Các tế bào hắc tố của người bị bạch biến tích tụ nhiều gốc tự do, là dạng chất thải được cơ thể sản sinh ra một cách tự nhiên. Sự tích tụ bất thường này sẽ dẫn đến sự “tự hủy diệt” của các tế bào hắc tố.

• Giả thuyết thần kinh

Bệnh bạch biến từng đoạn dẫn đến mất sắc tố ở một khu vực được phân định, tương ứng với khu vực được bao bọc bởi một dây thần kinh nhất định. Vì lý do này, các nhà nghiên cứu cho rằng sự giảm sắc tố có thể liên quan đến việc giải phóng các hợp chất hóa học từ các đầu dây thần kinh, làm giảm sản xuất melanin.

• Nhân tố môi trường

Mặc dù bản thân chúng không phải là nguyên nhân gây ra bệnh bạch biến, nhưng một số yếu tố kích hoạt có thể góp phần làm xuất hiện các đốm (xem các yếu tố nguy cơ).

Tiến hóa và các biến chứng

Thông thường, bệnh tiến triển thành nhịp điệu không thể đoán trước và có thể dừng lại hoặc mở rộng mà không biết tại sao. Bệnh bạch biến có thể tiến triển theo từng giai đoạn, đôi khi trầm trọng hơn xảy ra sau một sự kiện kích hoạt tâm lý hoặc thể chất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các mảng này tự biến mất.

Ngoài tổn thương về mặt thẩm mỹ, bệnh bạch biến không phải là một căn bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, những người bị bạch biến có nguy cơ phát triển ung thư da cao hơn vì các vùng mất sắc tố không còn tạo thành rào cản đối với tia nắng mặt trời. Những người này cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh tự miễn dịch khác. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của những người bị bạch biến phân đoạn.