Âm hộ cấu thành bộ phận cơ quan sinh dục bên ngoài của người phụ nữ và bao gồm / hiểu nôm na: 

• labia majora và labia minora;
• âm vật;
• nước tiểu tạo thành nơi thoát nước tiểu;
• và cuối cùng là lối vào âm đạo hay còn gọi là tiền đình của âm đạo. 

Cắt bỏ âm hộ là một phẫu thuật bao gồm cắt bỏ âm hộ một phần hoặc toàn bộ. Do đó, có một số loại phẫu thuật cắt bỏ âm hộ. 

Phẫu thuật cắt bỏ âm hộ đơn giản bao gồm việc loại bỏ toàn bộ âm hộ, nhưng để lại phần lớn các mô bên dưới. Các bác sĩ thường thực hiện loại phẫu thuật này để loại bỏ VIN (u nội biểu mô âm hộ) có ở một số vị trí trên âm hộ.

Những khối u trong biểu mô âm hộ vẫn là một bệnh lành tính. Tuy nhiên, tần suất của chúng ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này có liên quan đến sự phát triển của nhiễm trùng sinh dục do vi rút HPV (vi rút u nhú ở người). Bạn cũng nên biết rằng một số dạng VIN có thể thoái hóa thành ung thư xâm lấn. Cũng có hai loại phẫu thuật cắt bỏ âm hộ triệt để.

Cắt bỏ một phần âm hộ triệt để bao gồm việc loại bỏ một phần âm hộ cũng như mô nằm sâu hơn dưới khối u. Đôi khi âm vật cũng bị cắt bỏ. Trên thực tế, đây là loại phẫu thuật cắt bỏ âm hộ phổ biến nhất được thực hiện trong điều trị ung thư âm hộ.

Cuối cùng, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ âm hộ triệt để là loại bỏ toàn bộ âm hộ, âm hộ và tiểu âm hộ, của các mô nằm sâu hơn dưới âm hộ cũng như âm vật.

Cắt bỏ âm hộ được thực hiện vì sự hiện diện của các tổn thương tiền ung thư và ung thư ở âm hộ. Phẫu thuật này có hai chỉ định chính:

• Hoặc nó cho phép loại bỏ hoàn toàn khối u, cũng như một phần mô bình thường xung quanh;
• Nó nhằm mục đích giảm đau hoặc giảm các triệu chứng và trong trường hợp này, nó là một phẫu thuật giảm nhẹ.

Trước khi phẫu thuật, một số loại thuốc sẽ cần phải dừng lại, chẳng hạn như một số loại thuốc chống viêm và thuốc chống đông máu (làm cho máu chảy nhiều hơn). Bạn cũng nên ngừng hút thuốc ít nhất 4 đến 8 tuần trước khi phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, cần lưu ý thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ. 

Ca phẫu thuật diễn ra:

• gây tê vùng (sau đó liên quan đến toàn bộ phần dưới cơ thể);
• hoặc trong gây mê toàn thân (bệnh nhân hoàn toàn ngủ). 

Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ âm hộ hoặc một phần âm hộ trước khi đóng vết mổ hoặc các vết rạch bằng chỉ khâu hoặc kim bấm. Hoạt động này kéo dài trung bình từ 1 đến 3 giờ. Rất hiếm trường hợp phải tiến hành ghép da bổ sung, mới có thể đóng vết thương. 

Thông thường, thuốc giảm đau được dùng trong thời gian hậu phẫu có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau. Thời gian nằm viện thường từ 1 đến 5 ngày, có thể thay đổi tùy thuộc vào loại can thiệp được thực hiện. 

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ mong đợi sự hiện diện của các thiết bị khác nhau:

• Do đó, một giải pháp cho phép bệnh nhân ngậm nước và sẽ được rút ra ngay sau khi cô ấy có thể uống đủ và ăn uống bình thường trở lại;
• Một miếng băng cũng có thể được áp dụng cho vết thương, và lấy ra sau một vài ngày;
• Kim bấm, nếu có, được lấy ra trong vòng 7-10 ngày sau khi phẫu thuật;
• Ống dẫn lưu bẹn, là các ống nằm ở bẹn, có thể được lắp đặt khi bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở bẹn: các ống này cho phép hút sạch chất lỏng tích tụ trong khu vực phẫu thuật và sẽ được loại bỏ trong vài ngày. sau phẫu thuật; 
• Cuối cùng, một ống thông bàng quang được lắp vào bàng quang của bạn: nó cho phép loại bỏ nước tiểu và sẽ được lấy ra sau 24 hoặc 48 giờ sau khi cắt bỏ âm hộ. Trong một số trường hợp, ống thông bàng quang này có thể ở tại chỗ lâu hơn.

Chảy máu sau phẫu thuật là rất hiếm và không nhiều. Y tá vệ sinh vùng mổ, âm hộ 3 lần / ngày trong thời gian nằm viện, giúp vết thương mau lành. Việc cho ăn trở lại được thực hiện ngay lập tức trong hầu hết các trường hợp, và chính bác sĩ hoặc y tá sẽ tư vấn cho bệnh nhân khi nào nên tiếp tục ăn uống. Cũng cần phải bắt đầu vận động trở lại, và thực hiện các bài tập thở. Có thể khi bạn trở về nhà, việc tiêm thuốc chống đông máu đã bắt đầu ở bệnh viện sẽ được tiếp tục: những loại thuốc này giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Phẫu thuật âm hộ vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư này. Nó có kết quả rất tốt, đặc biệt là chống lại VIN, ung thư nội mô âm hộ, như đã được đề cập, thường không quá nghiêm trọng nhưng tần suất của chúng ngày càng tăng. Tuy nhiên, việc cắt bỏ âm hộ luôn để lại những di chứng, dù là về mặt thẩm mỹ, chức năng và rõ ràng là tâm lý.

Ngoài ra, khi phải cắt bỏ toàn bộ âm hộ triệt để, nó có thể khiến âm hộ bị biến dạng nghiêm trọng, mà còn gây mất chức năng sinh dục.

Việc theo dõi kéo dài những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ âm hộ là điều cần thiết, vì có nguy cơ tái phát tương đối cao, đối với bệnh tân sinh nội biểu mô âm hộ nói riêng. Tiêm phòng HPV có thể có kết quả tích cực là giảm tỷ lệ mắc loại ung thư âm hộ này, ít nhất là đối với các dạng do vi rút gây ra.

Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư âm hộ có thể xảy ra. Mỗi người phụ nữ sẽ nhìn nhận chúng khác nhau. Những tác dụng phụ này có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, đôi khi ngay sau đó, hoặc thậm chí vài ngày hoặc vài tuần sau đó. Đôi khi cũng có những tác dụng muộn, xảy ra vài tháng, thậm chí vài năm sau khi phẫu thuật.

Dưới đây là các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra sau khi cắt bỏ âm hộ: 

• đau đớn;
• chữa lành vết thương kém;
• tổn thương các dây thần kinh dẫn đến tê hoặc ngứa ran;
• thay đổi chức năng của âm hộ cũng như hình dạng của nó (đặc biệt nếu phẫu thuật rộng và biểu hiện bằng tia nước tiểu chảy sang một bên). 

Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra, hoặc phù bạch huyết, tức là sưng tấy do tích tụ chất lỏng bạch huyết trong các mô. Cuối cùng, cắt bỏ âm hộ có thể có tác dụng phụ đối với tình dục, nó đã được đề cập đến, và đặc biệt là việc thay đổi ham muốn và đáp ứng.

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ tự biến mất hoặc khi được điều trị, mặc dù một số tác dụng phụ đôi khi có thể tồn tại trong thời gian dài hoặc thậm chí là vĩnh viễn. Trong mọi trường hợp, điều cần thiết là phải nhanh chóng cảnh báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe phụ trách ca mổ ngay khi bệnh nhân được phẫu thuật gặp một trong những tác dụng phụ này. Vấn đề được đề cập càng sớm, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể phản ứng nhanh hơn để chỉ ra cách giải tỏa nó.