Nội dung

Mắt mệt mỏi hoặc suy nhược

như các bác sĩ nhãn khoa gọi tình trạng này, nó biểu hiện dưới dạng các triệu chứng chủ quan của mệt mỏi thị giác. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể phàn nàn về:

  • giảm thị lực (cảm giác có “tấm màn che” hoặc “sương mù” trước mắt);
  • sự xuất hiện mơ hồ hoặc không liên tục của các đối tượng được đề cập;
  • cảm giác có "cát" trong mắt;
  • đỏ mắt;
  • chứng sợ ánh sáng hoặc rối loạn thích ứng với bóng tối;
  • khó hoặc không thể lấy nét nhanh khi chuyển ánh nhìn từ khoảng cách gần sang vật ở xa và ngược lại;
  • đau đầu;

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho chứng suy nhược là sự gia tăng các khiếu nại được mô tả ở trên khi bị căng thẳng thị giác nghiêm trọng (làm việc trên máy tính, làm việc với tài liệu, đọc hoặc may vá). Trong trường hợp này, tất cả các triệu chứng liên quan có thể giảm đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn khi nghỉ ngơi.

Suy nhược

Cả người lớn và trẻ em đều dễ mắc phải. Hơn nữa, chứng rối loạn này thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi trung học cơ sở và trung học phổ thông cũng như học sinh. Nghĩa là, tất cả những nhóm dân số đó đều thực hiện bất kỳ công việc nào liên quan đến căng thẳng thị giác trong một thời gian dài.

Và do đó, nguyên nhân chính và yếu tố nguy cơ phát triển chứng suy nhược là:

  • đọc hoặc bất kỳ công việc trực quan nào trong điều kiện ánh sáng yếu;
  • làm việc trước máy tính hoặc xem TV trong thời gian dài;
  • lái xe trong thời gian dài, đặc biệt là vào lúc chạng vạng và ban đêm;
  • công việc liên quan đến căng thẳng thị giác liên tục, ví dụ, công việc với các chi tiết nhỏ (thêu thêu, thợ kim hoàn và các ngành tương tự khác);
  • điều chỉnh tật cận thị không đúng cách (cận thị, viễn thị hoặc loạn thị);
  • các bệnh nói chung, đặc biệt là bệnh nội tiết;
  • nhiễm độc;

Các loại suy nhược:

  • Suy nhược cơ bắp. Liên quan đến điểm yếu về khả năng hội tụ tức là sự tập trung động của cả hai mắt vào vật thể cố định. Điều này có thể khó khăn nếu cơ mắt yếu.)
  • Suy nhược thích nghi. Điều tiết là một quá trình sinh lý làm thay đổi độ khúc xạ của mắt trong quá trình nhận thức thị giác về các vật thể nằm ở những khoảng cách khác nhau với nó. Bộ máy điều tiết của mắt bao gồm: các sợi cơ trơn của cơ thể mi, các sợi của dây chằng khu vực, màng mạch và thấu kính. Bất kỳ sự xáo trộn nào trong hoạt động của các cấu trúc này đều có thể góp phần làm giảm khả năng dự trữ chỗ ở và gây ra một số phàn nàn về chứng suy nhược.
  • Suy nhược hỗn hợp xảy ra với sự rối loạn kết hợp giữa hội tụ và điều tiết.
  • Suy nhược thần kinh có thể liên quan đến căng thẳng hoặc các rối loạn tâm thần khác nhau. 
  • Suy nhược có triệu chứng xảy ra với nhiều bệnh lý khác nhau của mắt và các cơ quan lân cận và biến mất khi bệnh lý có từ trước được chữa khỏi (1).

Suy nhược cơ thường xảy ra nhất với cận thị không được điều trị, viễn thị, lão thị (viễn thị liên quan đến tuổi tác) hoặc loạn thị.

Khiếu nại về chứng suy nhược cũng có thể xảy ra với kính hoặc kính áp tròng được lựa chọn ban đầu không chính xác. Hoặc có thể cận thị, lão thị đã tiến triển nặng và người bệnh tiếp tục sử dụng kính cũ không còn phù hợp với mình về độ diop.

Suy nhược cơ cũng có thể xảy ra do các bệnh nói chung ảnh hưởng đến cơ trực tràng của mắt, ví dụ như các bệnh nội tiết (nhiễm độc giáp), nhược cơ hoặc viêm cơ.

Với cận thị, công việc ở khoảng cách gần xảy ra với sự điều tiết tăng lên, được thực hiện với sự trợ giúp của các cơ trực tràng bên trong. Với lác, chứng suy nhược xảy ra do mệt mỏi do mong muốn khắc phục tình trạng lệch của mắt.

Nguyên nhân suy nhược thích nghi - co thắt điều tiết, điều chỉnh không đầy đủ chứng viễn thị và loạn thị, bệnh lý về mắt và tổng quát dẫn đến yếu cơ thể mi, ví dụ, các bệnh viêm và thoái hóa mắt. Khi làm việc ở cự ly gần, cần có sự căng thẳng về chỗ ở, được thực hiện với sự trợ giúp của các cơ mi.

Chẩn đoán bệnh suy nhược:

  • Xác định thị lực có và không có hiệu chỉnh
  • Skiascopy cho đồng tử hẹp và rộng (thường gặp hơn ở trẻ em).
  • Đo khúc xạ với đồng tử hẹp và rộng.
  • Xác định góc lác bằng phương pháp Hirschberg và synoptophore;
  • Xác định bản chất của tầm nhìn bằng bài kiểm tra bốn điểm;
  • Đo dự trữ chỗ ở – một màn hình mờ được đặt trước một mắt và mắt còn lại được yêu cầu đọc văn bản ở khoảng cách 33 cm. Sau đó, các thấu kính âm bản có độ bền ngày càng tăng được đặt trước nó và để “làm quen” trong một thời gian. Ống kính mạnh nhất mà văn bản vẫn có thể đọc được được coi là nơi dự trữ chỗ ở. Ở tuổi 20-30 thì bằng 10 diop, sau 40 tuổi thì giảm dần.
  • Việc xác định trữ lượng nhiệt hạch được thực hiện bằng cách sử dụng synoptophore. Trong trường hợp này, hai phần của hình ảnh được kết nối với nhau, sau đó chúng bắt đầu tách hai nửa của hình vẽ và xác định một cách chủ quan khi mắt bắt đầu cảm nhận hình ảnh là 2 hình ảnh khác nhau. Thông thường, dự trữ dương (hội tụ) là 15-25 độ và dự trữ âm (phân kỳ) là 3-5 độ. Khi bị suy nhược, chúng sẽ giảm đi. Cũng có thể được xác định bằng thấu kính lăng trụ.

Điều trị chứng suy nhược.

Theo quy luật, việc điều trị chứng suy nhược phải lâu dài và phần lớn phụ thuộc vào mong muốn và tâm trạng hồi phục của bệnh nhân. Phương pháp chính được lựa chọn chính xác để điều chỉnh tật cận thị bằng kính hoặc kính áp tròng. Điều trị nguyên nhân gây suy nhược, bao gồm cả bệnh lý ngoại nhãn, là bắt buộc. Để làm giảm co thắt chỗ ở và thư giãn cơ thể mi, nhỏ thuốc giãn đồng tử tác dụng ngắn, 1 giọt mỗi ngày hoặc cách ngày vào ban đêm trong một tháng.

Các phương pháp xử lý phần cứng được sử dụng để đào tạo nguồn dự trữ thích ứng và hội tụ tích cực. Điều này đạt được bằng cách sử dụng các thấu kính có cường độ, lăng kính và bộ mô phỏng đặc biệt khác nhau (2).

Phương pháp phần cứng và máy tính để điều trị nhược thị:

  • Synoptophore giúp rèn luyện và phát triển nguồn dự trữ hợp nhất (khả năng hợp nhất các hình ảnh trực quan từ cả hai mắt thành một hình ảnh duy nhất).
  • Kích thích bằng laser làm thư giãn cơ thể mi. 
  • Huấn luyện viên accoodo tác động đến chỗ ở khi nhìn gần và xa, đồng thời cũng có thể sử dụng tại nhà. 
  • Các chương trình máy tính khác nhau. Để giảm mỏi mắt và ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng máy tính – EyeDefender, Mắt an toàn, THƯ GIÃN. Nếu có cận thị, viễn thị hoặc lác thì EYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, v.v. (3).

Điều trị phần cứng mang lại kết quả đặc biệt tốt ở trẻ em.

Ngăn ngừa sự phát triển của chứng suy nhược:

  • Điều chỉnh đúng và kịp thời các tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị).
  • Tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi liên quan đến mắt. Sau mỗi giờ mỏi mắt, bạn cần nghỉ ngơi. Lúc này, bạn có thể tập thể dục cho mắt.
  • Đầy đủ ánh sáng cục bộ và chung của nơi làm việc.
  • Việc sử dụng kính đục lỗ đặc biệt giúp giảm bớt căng thẳng về chỗ ở.
  • Uống vitamin hoặc thực phẩm bổ sung cho mắt và có chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng nói chung.
  • Hoạt động thể thao và thể hình.

Tiên lượng cho bệnh suy nhược nếu được điều trị kịp thời và tuân thủ mọi quy tắc phòng ngừa là thuận lợi.

 

1. “Chức năng hai mắt ở cận thị” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. “Điều trị phức tạp các rối loạn điều tiết trong cận thị mắc phải” Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moscow 2008.

3. “Điều trị chức năng bệnh lác đồng thời” Goncharova SA, Panteleev GV, Moscow 2004.

Bình luận