Nội dung
- Những điều bạn cần biết về bệnh tiểu đường: danh sách kiểm tra từ bác sĩ nội tiết
- Bệnh tiểu đường là gì và nó nguy hiểm như thế nào? Sự khác biệt giữa 2 loại bệnh chính là gì?
- Tại sao béo phì và các bệnh liên quan đến tiểu đường? Làm thế nào một cái này ảnh hưởng đến cái kia?
- Khi nào cần thiết phải tiêm insulin, và khi nào thì có thể tránh được?
- Loại bệnh tiểu đường chỉ phụ nữ mới có thể đối mặt?
- Ai có nguy cơ? Những yếu tố nào có thể góp phần làm khởi phát bệnh tiểu đường?
- Bạn cần làm những xét nghiệm gì nếu nghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu một chuyên gia đã xác nhận chẩn đoán?
- Có phương pháp điều trị mới cho bệnh tiểu đường không?
Những điều bạn cần biết về bệnh tiểu đường: danh sách kiểm tra từ bác sĩ nội tiết
Các phát triển của nhà sinh lý học người Canada Frederick Bunting đã biến bệnh tiểu đường từ một căn bệnh nguy hiểm thành một chứng rối loạn có thể kiểm soát được.
Năm 1922, Banting tiêm insulin đầu tiên cho một cậu bé mắc bệnh tiểu đường và cứu sống cậu bé. Gần một trăm năm đã trôi qua kể từ đó, và các nhà khoa học đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong việc tìm hiểu bản chất của căn bệnh này.
Ngày nay, những người mắc bệnh tiểu đường - và gần 70 triệu người trong số họ trên thế giới, theo WHO, - có thể sống lâu và năng động, miễn là tuân thủ các khuyến nghị y tế.
Nhưng bệnh tiểu đường vẫn không thể chữa khỏi, hơn nữa bệnh dạo này càng ngày càng trẻ hóa. Với sự giúp đỡ của chuyên gia, chúng tôi đã biên soạn cuốn sách hướng dẫn bệnh tiểu đường dành cho độc giả của Thực Phẩm Tốt Cho Sức Khỏe Gần Tôi, thu thập những thông tin hữu ích mà ai cũng cần biết, vì rất nhiều người trong chúng ta đều có nguy cơ mắc bệnh.
Bệnh viện lâm sàng “Avicenna”, Novosibirsk
Bệnh tiểu đường là gì và nó nguy hiểm như thế nào? Sự khác biệt giữa 2 loại bệnh chính là gì?
Đái tháo đường (Đái tháo đường) là một nhóm bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng liên tục glucose (thường được gọi là đường) trong máu. Nó có thể gây ra tổn thương và rối loạn chức năng của các cơ quan khác nhau - mắt, thận, dây thần kinh, tim và mạch máu.
Đái tháo đường týp 2 phổ biến nhất chiếm 90% tổng số các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh.
Trong phiên bản cổ điển, loại bệnh tiểu đường này xảy ra ở người lớn thừa cân với các bệnh tim mạch đồng thời. Nhưng gần đây, các nhà nội tiết học trên toàn thế giới đã quan sát thấy xu hướng “trẻ hóa” chứng rối loạn này.
Đái tháo đường loại 1 phát triển chủ yếu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và được đặc trưng bởi sự khởi phát mạnh của bệnh, thường phải nhập viện.
Sự khác biệt chính giữa loại thứ nhất và loại thứ hai của bệnh tiểu đường là sự hiện diện hoặc không có insulin của chính nó. Insulin là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất để đáp ứng với sự gia tăng lượng đường trong máu.
Ví dụ, khi một người ăn táo, carbohydrate phức tạp được phân hủy trong đường tiêu hóa thành đường đơn và được hấp thụ vào máu. Lượng đường trong máu bắt đầu tăng - điều này trở thành tín hiệu để tuyến tụy sản xuất đúng liều lượng insulin, và sau một vài phút, lượng đường trong máu trở lại bình thường. Chính nhờ cơ chế này mà ở một người không bị đái tháo đường và không bị rối loạn chuyển hóa cacbohydrat, lượng glucose trong máu luôn duy trì ở mức bình thường, kể cả khi người đó ăn nhiều đồ ngọt. Tôi ăn nhiều hơn - tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn.
Béo phì và thừa cân là những yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Việc lắng đọng mỡ dự trữ trên vùng bụng đặc biệt nguy hiểm. Đây là một dấu hiệu cho thấy béo phì nội tạng (nội tạng), làm cơ sở cho tình trạng kháng insulin - nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường 2. Mặt khác, giảm cân ở bệnh tiểu đường có thể cực kỳ khó khăn, vì căn bệnh này gây ra một loạt các thay đổi sinh hóa trong cơ thể. có quan hệ mật thiết với nhau. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là điều trị trực tiếp không chỉ để bình thường hóa lượng đường trong máu, mà còn để giảm cân.
Khi nào cần thiết phải tiêm insulin, và khi nào thì có thể tránh được?
Trong bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin bị phá hủy. Cơ thể không có insulin của riêng mình, và không có cách tự nhiên nào để giảm lượng đường trong máu cao. Trong trường hợp này, liệu pháp insulin là cần thiết (sử dụng insulin bằng các thiết bị đặc biệt, bút tiêm hoặc máy bơm insulin).
Khoảng 100 năm trước, trước khi phát minh ra insulin, tuổi thọ của bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 trung bình từ vài tháng đến 2-3 năm sau khi phát bệnh. Ngày nay, y học hiện đại không chỉ cho phép tăng tuổi thọ cho bệnh nhân mà còn xóa bỏ những hạn chế tối đa cho họ.
Với bệnh tiểu đường loại 2, mức độ insulin của chính nó không giảm, và đôi khi còn cao hơn bình thường, nhưng nó không thể hoạt động chính xác. Thông thường điều này xảy ra do sự giảm độ nhạy của các tế bào của cơ thể với hormone này, xảy ra tình trạng kháng insulin. Do đó, việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 dựa trên liệu pháp không dùng insulin - thuốc viên và thuốc tiêm, nhằm mục đích làm cho insulin của chính mình hiệu quả hơn.
Loại bệnh tiểu đường chỉ phụ nữ mới có thể đối mặt?
Một loại đái tháo đường phổ biến khác là đái tháo đường thai kỳ. Đây là sự gia tăng lượng đường trong máu khi mang thai, có thể kèm theo các biến chứng cho cả thai nhi và người phụ nữ. Để chẩn đoán bệnh này, tất cả thai phụ đều được làm xét nghiệm đường huyết lúc đói khi bắt đầu mang thai và xét nghiệm dung nạp glucose khi thai được 24-26 tuần. Nếu phát hiện bất thường, bác sĩ phụ khoa sẽ gửi bệnh nhân đến hội chẩn với bác sĩ nội tiết để giải quyết vấn đề điều trị.
Một chẩn đoán phụ khoa khác liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 là hội chứng buồng trứng đa nang, cũng như bệnh tiểu đường loại 2, cũng dựa trên tình trạng kháng insulin. Do đó, nếu một phụ nữ được bác sĩ phụ khoa quan sát chẩn đoán này, thì bắt buộc phải loại trừ bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường.
Ngoài ra còn có "các loại bệnh tiểu đường cụ thể khác" phát sinh dựa trên nền tảng của một số bệnh nhất định, dùng thuốc và do các khiếm khuyết di truyền, nhưng theo thống kê thì chúng tương đối hiếm.
Ai có nguy cơ? Những yếu tố nào có thể góp phần làm khởi phát bệnh tiểu đường?
Đái tháo đường là bệnh có tính chất di truyền, tức là những người có người thân mắc bệnh này thì nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn. Ví dụ, xác suất một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 là 6% nếu bố mắc bệnh, 2% - ở mẹ, và 30-35% nếu cả bố và mẹ đều mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Tuy nhiên, nếu gia đình không có người mắc bệnh tiểu đường, điều này không đảm bảo bảo vệ khỏi bệnh. Không có phương pháp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1.
Đối với bệnh tiểu đường loại 2, các chuyên gia xác định các yếu tố nguy cơ liên tục mà chúng ta không còn có thể ảnh hưởng. Chúng bao gồm: tuổi trên 45, sự hiện diện của người thân mắc bệnh tiểu đường loại 2, tiểu đường thai kỳ trong quá khứ (hoặc sinh con nặng hơn 4 kg).
Và các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được bao gồm thừa cân hoặc béo phì, ít hoạt động thể chất, huyết áp cao và mức cholesterol cao. Trên thực tế, điều này có nghĩa là giảm trọng lượng cơ thể và bình thường hóa huyết áp có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
Bạn cần làm những xét nghiệm gì nếu nghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường?
Để xác định chẩn đoán, bạn cần làm xét nghiệm đường huyết lúc đói. Chỉ số bình thường sẽ là mức đường huyết dưới 6,1 mmol / L nếu bạn hiến máu từ tĩnh mạch và dưới 5,6 mmol / L nếu bạn hiến máu từ ngón tay.
Bạn cũng có thể xác định mức độ glycosyl hóa hemoglobin trong máu, sẽ cho biết mức đường huyết trung bình trong 3 tháng qua. Nếu bạn có sự sai lệch trong các thông số này, hãy liên hệ với bác sĩ nội tiết, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bổ sung và kê đơn liệu pháp cần thiết.
Điều gì sẽ xảy ra nếu một chuyên gia đã xác nhận chẩn đoán?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường, bạn không nên sợ hãi, nhưng bạn nhất định cần phải xem xét cẩn thận vấn đề này, và điều đầu tiên cần làm là tìm một bác sĩ nội tiết để bạn được theo dõi liên tục. Khi bệnh mới khởi phát, bác sĩ sẽ xác định loại bệnh đái tháo đường, mức độ tiết insulin, có biến chứng hoặc bệnh liên quan đến bệnh đái tháo đường hay không và sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, các vấn đề về dinh dưỡng và hoạt động thể chất được thảo luận với bác sĩ nội tiết để hỗ trợ điều trị bệnh đái tháo đường. Tại nhà, tự theo dõi đường huyết được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt - máy đo đường huyết, để đánh giá hiệu quả của đơn thuốc. Bạn cần đi khám chuyên khoa nội tiết 1-3 tháng một lần, tùy theo tình trạng bệnh, đồng thời duy trì đường huyết ở giá trị bình thường thì ít phải đi khám hơn.
Có phương pháp điều trị mới cho bệnh tiểu đường không?
Ngay cả 10 năm trước đây, bệnh tiểu đường tuýp 2 được coi là một bệnh tiến triển, tức là diễn biến xấu dần, phát triển thành các biến chứng; thường nó dẫn đến tàn tật. Hiện nay đã có những nhóm thuốc mới có hiệu quả bình thường hóa đường huyết và giảm nguy cơ biến chứng.
Phẫu thuật chuyển hóa là một loại phẫu thuật trên dạ dày và ruột non, dẫn đến sự thay đổi trong việc hấp thụ thức ăn và sản xuất một số hormone và enzym, cho phép bạn giảm cân và bình thường hóa lượng đường trong máu.
Sự thuyên giảm của bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra trong 50-80%, tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Hiện nay, điều trị ngoại khoa là phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường hiệu quả nhất. Chỉ định phẫu thuật chuyển hóa cho bệnh tiểu đường loại 2 là chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 35 kg / m2 hoặc không thể điều chỉnh bệnh tiểu đường bằng thuốc và với chỉ số BMI từ 30-35 kg / m2.