Angiomyolipoma là một khối u thận lành tính hiếm gặp, xảy ra đơn lẻ. Hiếm hơn, nó có liên quan đến bệnh xơ cứng củ ở Bourneville. Mặc dù lành tính, phẫu thuật có thể được đề nghị để tránh biến chứng.

Định nghĩa

Angiomyolipoma là một khối u thận được tạo thành từ chất béo, mạch máu và cơ. Có hai loại:

• CÁCu mạch máu lẻ tẻ, còn được gọi là angiomyolipoma cô lập, là dạng phổ biến nhất. Khối u này thường là duy nhất và chỉ xuất hiện trên một trong hai quả thận.
• CÁCangiomyolipoma liên quan đến bệnh xơ cứng củ là loại ít phổ biến hơn. Bệnh xơ cứng củ là một rối loạn di truyền gây ra các khối u không phải ung thư hình thành ở nhiều cơ quan.

Mặc dù không phải ung thư, nhưng nguy cơ chảy máu hoặc lây lan vẫn tồn tại. Chúng đều quan trọng hơn nếu khối u có đường kính hơn 4cm.

Chẩn đoán

Siêu âm ổ bụng cho phép chẩn đoán dựa trên:

• một khối u nhỏ
• sự hiện diện của chất béo trong khối u

Nếu nghi ngờ về bản chất của khối u, phẫu thuật thăm dò và sinh thiết sẽ xác nhận tính chất lành tính của khối u.

Những người liên quan và các yếu tố rủi ro 

Phụ nữ có nhiều nguy cơ phát triển angiomyolipoma hơn nam giới khi nó bị cô lập.

Những người bị bệnh xơ cứng củ có nhiều khả năng bị u mạch. Bệnh xơ cứng củ thường gây ra sự hình thành nhiều hơn một khối u, sự hiện diện của chúng ở cả hai thận và có kích thước lớn hơn. Căn bệnh di truyền này ảnh hưởng đến cả nam và nữ, và u mạch máu phát triển sớm hơn so với dạng cô lập của chúng.

Các khối u không phải ung thư gây ra ít triệu chứng.

Các khối u lớn hoặc những khối u chảy máu có thể gây ra:

• đau ở bên, lưng hoặc bụng
• một khối u ở bụng
• máu trong nước tiểu

Mặc dù lành tính, khối u angiomyolipoma có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật để ngăn ngừa: 

• chảy máu từ khối u
• mở rộng khối u
• sự mở rộng của khối u đến một cơ quan lân cận

Để ngăn khối u phát triển, chảy máu hoặc lây lan sang các cơ quan lân cận, bạn nên tái khám với bác sĩ ít nhất hai năm một lần khi khối u có đường kính không quá 4cm. Diễn biến sau đó sẽ được theo dõi để tránh các biến chứng.

Đường kính trên 4cm hoặc có nhiều khối u, nên hẹn theo dõi 6 tháng một lần.