Aspergillosis là một bệnh nhiễm trùng do một loại nấm thuộc giống Aspergillus gây ra. Loại nhiễm trùng này xảy ra chủ yếu ở phổi, và chủ yếu ở những người mỏng manh và / hoặc suy giảm miễn dịch. Một số phương pháp điều trị chống nấm có thể được xem xét tùy theo từng trường hợp.

Định nghĩa của aspergillosis

Aspergillosis là một thuật ngữ y tế nhóm tất cả các bệnh nhiễm trùng do nấm thuộc giống Aspergillus gây ra. Chúng là do hít phải các bào tử của những loại nấm này (nói cách khác là hạt giống của nấm). Chính vì lý do này mà bệnh aspergillosis chủ yếu xảy ra ở đường hô hấp và đặc biệt là ở phổi.

Nguyên nhân của aspergillosis

Aspergillosis là một bệnh nhiễm trùng với một loại nấm thuộc giống Aspergillus. Trong 80% trường hợp, đó là do các loài một loại nấm thuộc chi Aspergillus. Các chủng khác, bao gồm Một. niger, A. nidulans, A. flavus và A. versicolor, cũng có thể là nguyên nhân của bệnh aspergillosis.

Các loại Aspergilloses

Chúng ta có thể phân biệt các dạng khác nhau của aspergillosis:

• Dị ứng aspergillosis phế quản phổi là một phản ứng quá mẫn với các loài Aspergillus, chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân hen và những người bị bệnh xơ nang;
• aspergilloma, một bệnh aspergillosis phổi dẫn đến hình thành một quả bóng nấm trong khoang phổi và sau một bệnh trước đó như bệnh lao hoặc bệnh sarcoid;
• viêm xoang aspergillary là một dạng aspergillosis hiếm gặp trong xoang;
• aspergillosis xâm lấn khi nhiễm một loại nấm thuộc chi Aspergillus kéo dài từ đường hô hấp đến các cơ quan khác (não, tim, gan, thận, v.v.) qua đường máu.

Chẩn đoán aspergillosis

Nó dựa trên một cuộc kiểm tra lâm sàng có thể được bổ sung bằng các cuộc kiểm tra chuyên sâu:

• phân tích một mẫu sinh học từ khu vực bị nhiễm để xác định chủng nấm;
• chụp X-quang hoặc chụp CT vùng bị nhiễm bệnh.

Những người bị ảnh hưởng bởi aspergillosis

Trong phần lớn các trường hợp, cơ thể có thể chống lại các chủng Aspergillus và ngăn ngừa bệnh aspergillosis. Nhiễm trùng này chỉ xảy ra nếu màng nhầy bị thay đổi hoặc nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Nguy cơ phát triển bệnh aspergillosis đặc biệt cao hơn trong những trường hợp sau:

• hen suyễn;
• xơ nang;
• tiền sử bệnh lao hoặc bệnh sarcoidosis;
• cấy ghép nội tạng, bao gồm cấy ghép tủy xương;
• điều trị ung thư;
• liệu pháp corticosteroid liều cao và kéo dài;
• giảm bạch cầu kéo dài.

Dấu hiệu hô hấp

Aspergillosis là do nhiễm khuẩn qua đường hô hấp. Nó thường phát triển trong phổi và được biểu hiện bằng các dấu hiệu hô hấp khác nhau:

• ho ;
• huýt sáo;
• khó thở.

Các dấu hiệu khác

Tùy thuộc vào dạng aspergillosis và diễn biến của nó, các triệu chứng khác có thể xuất hiện:

• sốt ;
• viêm xoang;
• viêm mũi;
• đau đầu;
• các đợt bất ổn;
• mệt mỏi;
• giảm cân;
• đau ngực;
• khạc ra máu (ho ra máu).

Nhiễm Aspergillus này chủ yếu được điều trị bằng các phương pháp điều trị kháng nấm (ví dụ như voriconazole, amphotericin B, itraconazole, posaconazole, echinocandins, v.v.).

Có những ngoại lệ. Ví dụ, điều trị kháng nấm không hiệu quả đối với aspergilloma. Trong trường hợp này, điều trị phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ bóng nấm. Đối với bệnh aspergillosis phế quản phổi dị ứng, điều trị dựa trên việc sử dụng corticosteroid bằng khí dung hoặc đường uống.

Phòng ngừa có thể bao gồm hỗ trợ khả năng phòng vệ miễn dịch của những người mỏng manh và hạn chế sự tiếp xúc của họ với các bào tử của nấm thuộc giống Aspergillus. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao, cách ly trong phòng vô trùng có thể được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện của aspergillosis xâm lấn với những hậu quả nghiêm trọng.