Sứt môi ở trẻ em

Một bệnh lý bẩm sinh của môi, trong đó các mô mềm không phát triển cùng nhau, thường được gọi là "sứt môi". Tên này được đặt vì ở thỏ rừng, môi trên bao gồm hai nửa không hợp nhất với nhau.

Bản chất của khiếm khuyết cũng giống như "hở hàm ếch". Nhưng trong trường hợp thứ hai, không chỉ các mô mềm không hợp nhất mà còn cả xương của vòm miệng. Trong một nửa số trường hợp, các mô trên khuôn mặt không bị ảnh hưởng và không có khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ. Trong trường hợp này, nó sẽ chỉ là một "miệng sói".

Sứt môi và hở hàm ếch có tên khoa học là cheiloschisis. Bệnh lý bẩm sinh này xảy ra trong bụng mẹ, thường xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Dưới tác động của các yếu tố có hại, quá trình phát triển của môi, vòm họng và phế nang bị gián đoạn.

Trẻ bị sứt môi không chỉ có dị tật bên ngoài mà còn có thể bị biến dạng nghiêm trọng ở xương hộp sọ. Vì điều này, có những khó khăn về dinh dưỡng, lời nói. Nhưng bệnh lý chỉ gây ra các vấn đề về thể chất - trí tuệ và tâm hồn của những đứa trẻ như vậy là hoàn hảo.

Sứt môi không hở hàm ếch là bệnh lý nhẹ hơn, do chỉ ảnh hưởng đến các mô mềm và xương không bị biến dạng.

Sứt môi là gì

Sứt môi và hở hàm ếch xuất hiện ở trẻ trong những tháng phát triển đầu tiên. Khi đó xương hàm và khuôn mặt được hình thành. Thông thường, đến tuần thứ 11, xương vòm miệng của thai nhi phát triển cùng nhau, và sau đó khẩu vị mềm được hình thành. Vào tháng thứ 2 đến tháng thứ 3, môi trên cũng được hình thành, khi quá trình của hàm trên và quá trình trung gian của mũi cuối cùng được hợp nhất.

Những tháng đầu tiên của thai kỳ là quan trọng nhất để hình thành cấu trúc giải phẫu chính xác của đứa trẻ. Nếu trong giai đoạn này, các yếu tố tiêu cực từ bên ngoài tác động vào phôi thai, thì quá trình hình thành xương và mô mềm có thể xảy ra, và sứt môi. Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nhất định.

Nguyên nhân sứt môi ở trẻ em

Sứt môi phát triển dưới tác động của các nguyên nhân “bên trong” và “bên ngoài”. Yếu tố di truyền, tế bào mầm kém, nạo phá thai sớm có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Không ít bệnh nhiễm trùng nguy hiểm mà người phụ nữ mắc phải trong thời kỳ đầu mang thai.

Hóa chất, phóng xạ, mẹ sử dụng ma túy, uống rượu hoặc hút thuốc ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trong tử cung. Dinh dưỡng kém, beriberi, nóng lạnh, chấn thương vùng bụng, thiếu oxy thai nhi cũng ảnh hưởng đến sự hình thành của thai nhi.

Các nguyên nhân của bệnh lý vẫn đang được nghiên cứu. Những nguyên nhân chính được liệt kê ở trên, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, sứt môi phát triển sau khi sinh. Sau khi bị thương, nhiễm trùng, cắt bỏ khối u, vòm miệng và môi có thể bị tổn thương.

Các triệu chứng của sứt môi ở trẻ em

Sứt môi của trẻ thường được phát hiện ngay cả trước khi sinh, khi siêu âm sau 12 tuần của thai kỳ. Thật không may, ngay cả với sự phát hiện sớm này, không thể làm gì trước khi đứa trẻ được sinh ra.

Sau khi chào đời, bé có biểu hiện biến dạng môi, mũi, có thể bị hở hàm ếch. Hình thức và mức độ bệnh lý có mức độ nghiêm trọng khác nhau - có thể có các đường nứt ngay cả ở cả hai bên. Nhưng hở hàm ếch và môi một bên là phổ biến hơn.

Trẻ sơ sinh bị dị tật như vậy bú vú kém, thường bị sặc và thở nông. Dễ bị nhiễm trùng mũi họng và tai do thức ăn thường xuyên trào ngược qua khe hở vùng này.

Điều trị sứt môi ở trẻ em

Điều quan trọng là phải hiểu rằng sứt môi thường không chỉ là một vấn đề thẩm mỹ. Dù sao thì cô ấy cũng sẽ phải điều trị, và ở độ tuổi rất sớm. Nếu không, trẻ sẽ không thể bú, nuốt thức ăn một cách chính xác, thậm chí có khi phải bú qua ống.

Nếu không điều trị các khiếm khuyết, khớp cắn được hình thành không chính xác, giọng nói bị rối loạn. Vòm miệng bị tách làm rối loạn âm sắc của giọng nói, trẻ phát âm không chuẩn và nói “qua mũi”. Ngay cả một khe hở chỉ trong các mô mềm cũng sẽ cản trở việc sản xuất giọng nói. Thường xuyên bị viêm nhiễm khoang mũi và tai do thức ăn trào ngược dẫn đến giảm thính lực.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, quyết định phẫu thuật được đưa ra - không có cách nào khác để giúp trẻ. Độ tuổi mà em bé sẽ được phẫu thuật do bác sĩ quyết định. Nếu khuyết tật quá nguy hiểm, ca mổ đầu tiên có thể được thực hiện trong tháng đầu tiên của cuộc sống. Thông thường nó được hoãn đến 5 - 6 tháng.

Điều trị bao gồm nhiều giai đoạn, vì vậy một can thiệp phẫu thuật sẽ không hiệu quả. Thậm chí trước 3 tuổi, bé sẽ phải trải qua 2 đến 6 lần phẫu thuật. Nhưng kết quả là, chỉ để lại một vết sẹo khó nhận thấy và có thể là một chút bất đối xứng của môi. Tất cả các vấn đề khác sẽ ở phía sau.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán sứt môi đầu tiên được thực hiện ngay cả khi còn trong bụng mẹ bằng siêu âm. Sau khi sinh một đứa trẻ như vậy, bác sĩ kiểm tra mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Nó quyết định mức độ khiếm khuyết khiến bé không ăn được, có bị rối loạn hô hấp hay không.

Họ nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa khác: bác sĩ tai mũi họng, nha sĩ, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm. Hơn nữa, các xét nghiệm tổng quát về máu và nước tiểu, sinh hóa máu, chụp X-quang vùng răng hàm mặt được quy định. Phản ứng của em bé với âm thanh và mùi được kiểm tra - đây là cách đánh giá thính giác và khứu giác, biểu hiện trên khuôn mặt.

Phương pháp điều trị hiện đại

Để loại bỏ khuyết điểm sứt môi, phẫu thuật thẩm mỹ được áp dụng. Các bác sĩ của nhiều hồ sơ khác nhau sẽ tham gia điều trị nhiều giai đoạn. Trước khi phẫu thuật, trẻ thường được đeo một cái bịt - một thiết bị đóng vai trò ngăn cách giữa khoang mũi và khoang miệng. Điều này ngăn chặn sự trào ngược của thức ăn, giúp thở và nói chuyện bình thường.

Với một khiếm khuyết nhỏ, phẫu thuật tạo hình môi cô lập được sử dụng - các lớp da, sợi, cơ và niêm mạc của môi được khâu lại với nhau. Nếu mũi bị ảnh hưởng thì thực hiện nâng mũi, chỉnh sửa sụn chêm. Tạo hình mũi tạo thành khung cơ của vùng miệng.

Sự phân cắt của vòm miệng được loại bỏ bằng phương pháp tạo hình uranozơ. Không giống như các hoạt động trước đây, nó được thực hiện khá muộn - 3 hoặc thậm chí 5 năm. Sự can thiệp sớm có thể làm hỏng sự phát triển của hàm.

Cần phẫu thuật tái tạo bổ sung để loại bỏ sẹo, cải thiện giọng nói và thẩm mỹ.

Ngoài việc điều trị bằng phẫu thuật, đứa trẻ còn cần sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, vì những đứa trẻ như vậy khó phát âm chính xác hơn những đứa trẻ khác. Bác sĩ tai mũi họng đảm bảo rằng thính giác của em bé không bị ảnh hưởng, và hơi thở đầy đủ. Nếu răng mọc không đều, bác sĩ chỉnh nha sẽ tiến hành niềng răng.

Tình trạng đói oxy liên tục do thở nông, tăng cân kém và thường xuyên bị nhiễm trùng có thể dẫn đến tình trạng ốm yếu, tăng trưởng còi cọc.

Sự giúp đỡ của chuyên gia tâm lý cũng không kém phần quan trọng, vì do đặc điểm của mình, trẻ bị sứt môi gặp khó khăn trong việc thích nghi. Mặc dù thực tế là tâm trí của những đứa trẻ như vậy đã hoàn thiện, chúng vẫn có thể bị tụt hậu trong quá trình phát triển. Do có vấn đề về tâm lý, không muốn học do bị bạn bè bắt nạt nên gặp trở ngại trong học tập. Khó khăn trong việc phát âm các từ cũng có thể cản trở cuộc sống viên mãn. Vì vậy, tốt hơn là hoàn thành tất cả các giai đoạn điều trị trước tuổi đi học.

Phòng chống sứt môi ở trẻ em tại nhà

Rất khó để tránh một vấn đề như vậy. Nếu quan sát thấy một bệnh lý như vậy trong gia đình, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của một nhà di truyền học để tìm ra khả năng sinh con bị sứt môi.

Điều quan trọng là phải đặc biệt chăm sóc bản thân trong những tuần đầu tiên của thai kỳ - tránh nhiễm trùng, chấn thương, ăn uống đầy đủ. Như một biện pháp phòng ngừa, phụ nữ mang thai bổ sung axit folic.

Cần phát hiện vấn đề càng sớm càng tốt, ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Vì sứt môi và hở hàm ếch có thể gây ra các biến chứng khác trong quá trình sinh nở nên bác sĩ cần lưu ý. Trong quá trình sinh nở, nguy cơ nước ối xâm nhập vào đường hô hấp của bé sẽ tăng lên.

Sau khi trẻ bị sứt môi cần tiến hành chẩn đoán toàn diện, hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa và đánh giá mức độ nặng nhẹ của bệnh lý. Nếu các bác sĩ nhất quyết yêu cầu một ca mổ sớm, thì em bé thực sự cần nó.

Những tháng năm đầu đời của trẻ như vậy sẽ khó khăn, việc ăn uống cũng khó khăn và cha mẹ cần chuẩn bị tinh thần cho điều này. Nhưng đừng quên rằng sau tất cả các giai đoạn điều trị, trẻ sẽ hoàn toàn khỏe mạnh và vấn đề sẽ được để lại.

Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến

Bác sĩ nhi khoa vẫn là bác sĩ chính cho một đứa trẻ bị sứt môi - bác sĩ kê đơn khám thêm, đề cập đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Tìm hiểu thêm về bệnh lý này bác sĩ nhi khoa Daria Schukina.