Con sói miệng trong một đứa trẻ
Một dị tật bẩm sinh như miệng sói ở trẻ em như vậy là khá hiếm. Nó rất nguy hiểm với những biến chứng nặng nề. Tìm hiểu điều gì có thể gây ra khiếm khuyết và cách chăm sóc em bé như vậy

Sứt môi phát triển trong bụng mẹ trong giai đoạn phát triển đầu tiên. Đồng thời, bé bị hở hàm ếch, đó là lý do tại sao lại có sự giao tiếp trực tiếp giữa miệng và mũi. Trong y học, một khiếm khuyết như vậy được gọi là chứng cheiloschisis.

Thường thì sứt môi đi kèm với một khiếm khuyết khác - sứt môi. Nguyên nhân và cơ chế xuất hiện của chúng là như nhau. Một khe hở của các cấu trúc xương của vòm miệng có thể dẫn đến việc tách các mô mềm, bao gồm cả môi và mũi. Nếu điều này xảy ra, thì trẻ mắc cả hai bệnh lý - sứt môi và hở hàm ếch.

Trong khi sứt môi có thể là một khiếm khuyết về thẩm mỹ và gây trở ngại cho việc nói, thì hở hàm ếch lại nghiêm trọng hơn nhiều. Sứt môi có thể không được chú ý nếu các mô mềm không bị ảnh hưởng. Cha mẹ lưu ý vấn đề khi trẻ không bú được bình thường, bị sặc, sữa trào ra mũi. Tại các bệnh viện phụ sản, trẻ sơ sinh được khám để loại trừ bệnh này, nhưng trong trường hợp sinh tại nhà, có thể bỏ qua bệnh này.

Sứt môi là một trong mười bệnh lý bẩm sinh thường gặp ở trẻ em. Trẻ em gái có nhiều khả năng bị hở hàm ếch mà không ảnh hưởng đến môi, và trẻ em trai có nhiều khả năng bị sứt môi mà không có bệnh lý về vòm miệng.

Miệng sói là gì

Ban đầu, trong bụng mẹ, thai nhi không có xương sọ hợp nhất theo hình thức mà người ta thường thấy ở giai đoạn cuối. Đây là một phần của sự phát triển. Vào tuần thứ 11 của thai kỳ, tất cả các bộ phận cần thiết của xương hộp sọ và khuôn mặt của phôi thai đã được hợp nhất bình thường. Nếu trong giai đoạn đầu thai nhi đã bị ảnh hưởng xấu, một số đường nứt không phát triển quá mức, trong trường hợp này là bầu trời.

Những đứa trẻ như vậy không thể ăn uống bình thường - quá trình bú bị rối loạn, thức ăn lọt vào khoang mũi, gây viêm. Trong tương lai, khả năng nói cũng bị suy giảm, việc phát âm các âm khó khăn, các em “ngớ ngấn”. Về mặt trí tuệ và tình cảm, trẻ bị hở hàm ếch là hoàn toàn bình thường, vấn đề hoàn toàn là giải phẫu.

Miệng của một con sói có thể không phải là khiếm khuyết duy nhất. Đôi khi nó xảy ra như một phần của các hội chứng khác nhau.

Nguyên nhân sứt môi ở trẻ em

Theo các nhà khoa học, chỉ 10-15% khiếm khuyết được xác định là do di truyền. Có nghĩa là, ngay cả khi một trong những người họ hàng có miệng của một con sói, xác suất xuất hiện giống chó đó ở một đứa trẻ chỉ tăng 7%.

Nguyên nhân chính của bệnh lý là ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài chính xác trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Thông thường trong giai đoạn này, người phụ nữ không biết rằng mình đang mang thai và tiếp tục dùng các loại thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai, hút thuốc hoặc uống rượu. Điều này ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi, quá trình kết hợp xương bị gián đoạn.

Khi bắt đầu mang thai, nhiều phụ nữ bị suy giảm khả năng miễn dịch, nhiễm trùng vào thời điểm này rất nguy hiểm cho thai nhi.

Nguy hiểm không kém là chấn thương vùng bụng, nhiễm xạ, thiếu vitamin, nạo phá thai sớm, khối u và béo phì. Ngay cả tuổi của người mẹ và trạng thái tinh thần của họ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh con bị hở hàm ếch.

Các triệu chứng của hở hàm ếch ở trẻ em

Khe hở trên bầu trời càng lớn, sự hiện diện của bệnh lý càng đáng chú ý. Với khe hở không hoàn toàn, trẻ bị sặc khi bú, ăn kém, sữa có thể chảy ra từ mũi. Nếu khe hở qua, hoàn toàn, trẻ khó thở thì về nguyên tắc không bú được. Thông thường, trong quá trình sinh nở tự nhiên, nước ối sẽ xâm nhập vào đường hô hấp của những đứa trẻ như vậy, vì vậy chúng cần được cấp cứu.

Khi kiểm tra khoang miệng và hầu, có thể nhận thấy một lỗ ở nơi bình thường của toàn bộ vòm miệng mềm. Nếu sự chẻ đôi cũng ảnh hưởng đến môi, thì bề ngoài có thể nhận thấy sự phân chia của môi trên thành hai nửa hoặc nhiều hơn.

Điều trị hở hàm ếch ở trẻ em

Sói miệng nguy hiểm với những biến chứng nặng nên phải điều trị. Thật không may, giải pháp duy nhất cho vấn đề là phẫu thuật. Điều trị bao gồm nhiều giai đoạn và ca phẫu thuật đầu tiên có thể được thực hiện lên đến một năm.

Nhiều trẻ em bị hở hàm ếch đeo một cái bịt kín trước khi phẫu thuật, một bộ phận giả đóng lỗ thông giữa khoang mũi và khoang miệng. Điều này giúp bé thở bình thường, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình dinh dưỡng và hình thành tiếng nói.

Ngay cả trước khi phẫu thuật, đứa trẻ được dạy cho ăn bằng thìa đặc biệt, vì việc bú rất khó nếu không có dụng cụ bổ sung. Kỹ năng của một chế độ ăn uống đặc biệt như vậy cũng sẽ có ích sau khi phẫu thuật, vì vết thương khá đau và dinh dưỡng là không thể. Ngoài ra, có nguy cơ để lại sẹo lớn và quá trình tự lành sẽ chậm lại.

Sau một loạt các cuộc phẫu thuật, bạn cần phải chăm sóc cẩn thận khoang miệng, điều trị vết thương bằng thuốc sát trùng và uống thuốc kháng sinh. Mát xa đặc biệt của vòm miệng mềm cũng được sử dụng, giúp cải thiện lưu thông máu và làm tan các vết sẹo. Trong thời gian phục hồi, bạn sẽ cần sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, chuyên gia về khiếm khuyết để thiết lập giọng nói bình thường. Và bác sĩ chỉnh nha sẽ kiểm soát sự phát triển chính xác của răng và sự phát triển của xương hàm. Nếu có gì sai sót, họ sẽ ghi bảng sửa chữa, kim bấm.

Việc điều trị phức tạp và kéo dài, nhưng kết quả là gần 95% trẻ em bị hở hàm ếch sẽ mãi mãi quên đi vấn đề này.

Chẩn đoán

Thường gợi ý một khiếm khuyết trong thai kỳ, khi siêu âm. Nhưng có thể đánh giá mức độ trời cho chỉ sau khi sinh em bé. Trong quá trình sinh nở, nước ối xâm nhập vào đường hô hấp qua khe hở rất nguy hiểm nên bác sĩ nên biết trước về bệnh lý.

Sau khi đứa trẻ được sinh ra, các bác sĩ khám, và có thể nhìn thấy khe hở bằng mắt thường. Ngoài ra, họ còn kiểm tra thính giác, khứu giác, xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh nhiễm trùng.

Phương pháp điều trị hiện đại

Trước khi phẫu thuật, em bé được kiểm tra cẩn thận và lên kế hoạch chính xác sẽ giải quyết vấn đề như thế nào. Có nhiều phương pháp khác nhau và chúng được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân nhỏ. Trong quá trình lập kế hoạch, họ cũng tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ chỉnh nha.

Phẫu thuật sửa chữa một khe hở vòm miệng không hoàn chỉnh được gọi là phẫu thuật tạo hình uranoplasty. Nó được thực hiện vào khoảng 2 năm tuổi. Kỹ thuật này sẽ giúp hình dạng hàm không bị lệch lạc, khe hở không quá lớn. Trong quá trình hoạt động, vòm miệng mềm được kéo dài cho bé, các cơ được kết nối với nhau. Nếu không có đủ mô cục bộ, những mô bổ sung được sử dụng từ má và lưỡi.

Nếu hẹp xương hàm và mọc răng không đúng vị trí, trẻ sẽ được bác sĩ chỉnh nha điều trị trước tiên. Việc phẫu thuật sẽ muộn hơn rất nhiều, nếu không, sự phát triển của xương hàm có thể bị suy giảm. Thông thường phẫu thuật nâng mũi trong trường hợp này được thực hiện từ 4 - 6 năm.

Phòng ngừa sứt môi ở trẻ em tại nhà

Nên lập kế hoạch mang thai. Sau đó, người phụ nữ sẽ mong đợi điều đó và ở giai đoạn đầu quan trọng nhất cô ấy sẽ tránh vô tình uống thuốc độc hại, hút thuốc, rượu. Điều này thường xảy ra nếu người phụ nữ chưa biết về việc mang thai.

Điều quan trọng là phải uống vitamin theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa, khám thường xuyên. Tránh đám đông và ăn mặc ấm áp, vì trong những tuần đầu tiên hệ miễn dịch của mẹ rất dễ bị tổn thương.

Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến

Bác sĩ nhi khoa - bác sĩ nhi khoa chính - đang làm việc để giải quyết vấn đề của hở hàm ếch cùng với các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh nha và các chuyên gia khác. Bác sĩ nhi khoa đảm bảo rằng trẻ ăn uống bình thường, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và đưa ra lời khuyên về cách chăm sóc trẻ. Đọc thêm về cách điều trị trẻ bị hở hàm ếch sẽ biết bác sĩ nhi khoa Daria Schukina.

Các biến chứng có thể xảy ra của hở hàm ếch là gì?

Một đứa trẻ như vậy không thể ăn uống bình thường nếu không ném thức ăn vào khoang mũi, điều này gây ra sự phát triển của viêm mãn tính và nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng. Những khiếm khuyết này dẫn đến sang chấn tâm lý, rối loạn phát triển giọng nói. Trẻ em bị hở hàm ếch dễ mắc ARVI hơn, có thể bị tụt hậu trong quá trình tăng trưởng và phát triển. Và chúng cũng có thể bị dị tật kết hợp.

Khi nào thì gọi bác sĩ ở nhà với miệng sói?

Chẩn đoán và điều trị sứt môi theo kế hoạch, không cần gọi bác sĩ đến nhà. Trường hợp trẻ bị hở hàm ếch lớn bị suy hô hấp, có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiệt độ cao thì nhiều khả năng phải đưa đến xe cấp cứu. Làm thế nào sớm một bệnh lý có thể được xác định ở một đứa trẻ? Có thể nào đó ảnh hưởng đến điều này ngay cả khi còn trong bụng mẹ? Ba tháng đầu của thai kỳ là giai đoạn nguy hiểm nhất về sự phát triển của các dị tật. Người ta tin rằng sứt môi và hở hàm ếch được hình thành là kết quả của sự kết hợp giữa các đặc điểm di truyền và ảnh hưởng bất lợi của môi trường. Tuổi của người mẹ trên 35 tuổi cũng là một yếu tố nguy cơ.

Không thể ảnh hưởng đến điều này khi thai nhi đã hình thành. Thông thường, bệnh lý được phát hiện ngay khi sinh ra một đứa trẻ. Tuy nhiên, một khiếm khuyết rõ rệt có thể được nhìn thấy trên siêu âm. Nội soi thai và cắt bỏ túi thai cũng có thể hữu ích. Tuy nhiên, hiệu quả chẩn đoán trong thai kỳ dao động khoảng 30%.

Nên mổ ở độ tuổi nào để không quá muộn?

Dị tật nặng hở hàm ếch được các bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt điều chỉnh càng sớm càng tốt trong 2 giai đoạn, giai đoạn đầu xảy ra khi trẻ 8-14 tháng. Tuy nhiên, với hở hàm ếch, sự phát triển của trẻ được tính đến và thực tế là phẫu thuật thẩm mỹ có thể chỉ là tạm thời cho đến khi trẻ lớn hơn và xương ngừng phát triển để cấy ghép vĩnh viễn.

Bình luận