Cơ hoành là cơ quan trọng trong cơ chế thở.

Cơ hoành là một cơ hô hấp nằm dưới phổi. Nó ngăn cách khoang ngực với khoang bụng. Trong hình dạng của một mái vòm, nó được đánh dấu bằng hai mái vòm bên phải và bên trái. Chúng không đối xứng, vòm hoành bên phải thường cao hơn vòm hoành bên trái từ 1 đến 2 cm.

Cơ hoành được tạo thành từ một gân trung tâm, trung tâm gân của cơ hoành hoặc trung tâm phrenic. Ở ngoại vi, các sợi cơ kết nối ở mức xương ức, xương sườn và đốt sống.

Nó có các lỗ tự nhiên cho phép các cơ quan hoặc mạch máu đi từ khoang này sang khoang khác. Đây là trường hợp, ví dụ, với các lỗ thực quản, động mạch chủ hoặc tĩnh mạch chủ dưới. Nó được bao bọc bởi dây thần kinh phrenic khiến nó co lại.

Cơ hoành là cơ hô hấp chính. Liên kết với các cơ liên sườn, nó đảm bảo cơ chế thở bằng cách luân phiên chuyển động của cảm hứng và thở ra.

Khi cảm hứng, cơ hoành và cơ liên sườn co lại. Khi nó co lại, cơ hoành hạ thấp và phẳng. Dưới tác dụng của cơ liên sườn, xương sườn đi lên làm nâng khung xương sườn và đẩy xương ức về phía trước. Khi đó lồng ngực tăng kích thước, áp suất bên trong giảm xuống gây ra tiếng kêu gọi không khí bên ngoài. Kết quả: không khí vào phổi.

Tần số co cơ hoành xác định tốc độ hô hấp.

Khi thở ra, cơ hoành và cơ liên sườn giãn ra, khiến xương sườn hạ xuống khi cơ hoành tăng trở lại vị trí ban đầu. Dần dần, khung xương sườn hạ thấp, thể tích giảm làm tăng áp suất bên trong. Kết quả là phổi co lại và không khí thoát ra khỏi phổi.

Nấc : chỉ định sự liên tiếp của các cơn co thắt cơ hoành không tự chủ và lặp đi lặp lại liên quan đến sự đóng thanh môn và thường là sự co thắt của các cơ liên sườn. Phản xạ này xảy ra đột ngột và không kiểm soát được. Nó dẫn đến một loạt các âm thanh đặc trưng "hics". Chúng ta có thể phân biệt cái gọi là nấc cụt lành tính kéo dài không quá vài giây hoặc vài phút và nấc cụt mãn tính, hiếm hơn nhiều, có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi.

Tan vỡ sau chấn thương : vỡ cơ hoành xảy ra sau chấn thương lồng ngực, hoặc vết thương do đạn hoặc vũ khí có lưỡi. Vỡ thường xảy ra ở mức độ của vòm trái, vòm phải bị gan che mất một phần.

Thoát vị hoành : sự trồi lên của một cơ quan trong ổ bụng (dạ dày, gan, ruột) qua một lỗ ở cơ hoành. Thoát vị có thể bẩm sinh, lỗ mà cơ quan di chuyển đi qua là dị tật có từ khi sinh ra. Nó cũng có thể mắc phải, lỗ thủng sau đó là hậu quả của một va chạm trong một vụ tai nạn đường bộ chẳng hạn; trong trường hợp này chúng ta nói về sự kiện hoành. Đây là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến gần một trong số 4000 trẻ sơ sinh.

Độ cao của mái vòm hoành : mái vòm bên phải thường cao hơn mái vòm bên trái từ 1 đến 2 cm. Có "độ cao của mái vòm bên phải" khi khoảng cách vượt quá 2 cm so với mái vòm bên trái. Khoảng cách này được kiểm tra trên phim chụp X-quang ngực trong tình trạng cảm hứng sâu sắc. Chúng ta nói về "độ cao của mái vòm bên trái" nếu nó cao hơn bên phải hoặc đơn giản là ở cùng một mức độ. Nó có thể phản ánh một bệnh lý ngoài cơ hoành (ví dụ rối loạn thông khí hoặc thuyên tắc phổi) hoặc một bệnh lý cơ hoành (tổn thương do chấn thương của dây thần kinh phế quản hoặc liệt nửa người chẳng hạn) (5).

Khối u : chúng rất hiếm. Thông thường đây là những khối u lành tính (u mỡ, u mạch và u sợi thần kinh, u nguyên bào sợi). Trong các khối u ác tính (sarcoma và u sợi) thường có biến chứng tràn dịch màng phổi.

Bệnh lý thần kinh : Bất kỳ tổn thương nào đối với cấu trúc nằm giữa não và cơ hoành đều có thể gây ra hậu quả đối với hoạt động của nó (6).

Ví dụ, hội chứng Guillain-Barré (7) là một bệnh tự miễn dịch gây viêm tấn công hệ thần kinh ngoại vi, hay nói cách khác là các dây thần kinh. Nó biểu hiện bằng sự yếu cơ, có thể đến mức tê liệt. Trong trường hợp của cơ hoành, dây thần kinh phrenic bị ảnh hưởng và rối loạn nhịp thở xuất hiện. Trong quá trình điều trị, phần lớn những người bị ảnh hưởng (75%) phục hồi năng lực thể chất của họ.

Teo cơ xơ cứng cột bên, hay bệnh Charcot, là một bệnh thoái hóa thần kinh đặc trưng bởi tình trạng tê liệt cơ tiến triển do sự thoái hóa của các tế bào thần kinh vận động gửi lệnh chuyển động đến các cơ. Khi bệnh tiến triển, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ cần thiết để thở. Sau 3 đến 5 năm, bệnh Charcot có thể gây suy hô hấp dẫn đến tử vong.

Chỉ có nấc cụt mới có thể là chủ đề của một vài biện pháp. Rất khó để ngăn chặn sự xuất hiện khá ngẫu nhiên của nó, nhưng chúng ta có thể cố gắng giảm thiểu rủi ro bằng cách tránh ăn quá nhanh, cũng như thừa thuốc lá, rượu hoặc đồ uống có ga, các tình huống căng thẳng hoặc thay đổi nhiệt độ đột ngột.

Cơ hoành rất khó nghiên cứu trên hình ảnh (8). Siêu âm, CT và / hoặc MRI thường bổ sung cho chụp X quang tiêu chuẩn để xác nhận và tinh chỉnh chẩn đoán bệnh lý.

Chụp X quang: một kỹ thuật hình ảnh y tế sử dụng tia X. Khám nghiệm này là không đau. Cơ hoành không thể nhìn thấy trực tiếp trên phim chụp X-quang phổi, nhưng vị trí của nó có thể được xác định bằng đường đánh dấu giao diện phổi-gan ở bên phải, phổi-dạ dày-lá lách ở bên trái (5).

Siêu âm: một kỹ thuật hình ảnh y tế dựa trên việc sử dụng sóng siêu âm, sóng âm thanh không nghe được, giúp bạn có thể "hình dung" bên trong cơ thể.

MRI (chụp cộng hưởng từ): kiểm tra y tế cho mục đích chẩn đoán được thực hiện bằng một thiết bị hình trụ lớn, trong đó từ trường và sóng vô tuyến được tạo ra để tạo ra hình ảnh rất chính xác, ở dạng 2D hoặc 3D, của các bộ phận của cơ thể hoặc các cơ quan nội tạng (tại đây màng ngăn).

Máy quét: kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh bao gồm tạo ra hình ảnh cắt ngang của một bộ phận nhất định của cơ thể, sử dụng chùm tia X. Thuật ngữ “máy quét” trên thực tế là tên của thiết bị, nhưng chúng tôi thường dùng để chỉ bài kiểm tra (chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp CT).

Trong giải phẫu học của con người, từ hoành phi còn được dùng để chỉ mống mắt của mắt. Mống mắt kiểm soát lượng ánh sáng đi vào mắt. Chức năng này rất đáng để so sánh với màng ngăn của một chiếc máy ảnh.