Nội dung
Viêm ruột là tình trạng viêm ruột non. Bệnh đi kèm với những thay đổi loạn dưỡng trong màng nhầy và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nó được đặc trưng bởi sự vi phạm các quá trình tiêu hóa và hấp thụ. Chúng tôi tìm hiểu về nguyên nhân gây viêm ruột, triệu chứng, điều trị, phòng ngừa, chế độ ăn uống và các điểm quan trọng khác để chẩn đoán bệnh kịp thời và chống lại nó bằng các biện pháp hiệu quả.
Tại sao điều trị viêm ruột lại quan trọng?
Ruột non là cơ quan quan trọng của hệ tiêu hóa. Đây là một ống cơ dài và ngoằn ngoèo nhận thức ăn đã được tiêu hóa một phần từ dạ dày. Hầu hết các quá trình hóa học liên quan đến sự phân hủy thức ăn xảy ra ở ruột non. Cơ quan này cũng chịu trách nhiệm hấp thụ các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần. Chức năng của ruột non được cung cấp bởi các phần nhô ra siêu nhỏ giống như ngón tay – nhung mao kéo dài vào trong lòng của cơ quan. Ruột non cũng là nơi cư trú của các vi sinh vật có lợi. Nhiều loại vi khuẩn góp phần phân hủy chất dinh dưỡng, bảo vệ cơ thể khỏi vi khuẩn gây bệnh. Theo cấu trúc giải phẫu của nó, ruột non bao gồm một số phần. Nhiễm trùng, viêm nhiễm và các bệnh xảy ra ở bất kỳ đoạn nào đều có tác động tiêu cực đến cơ quan đó và dẫn đến rối loạn chức năng của ruột non. Khi bước vào dạng mãn tính, bệnh viêm ruột đòi hỏi phải điều trị phức tạp lâu dài, vì vậy bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình và thực hiện các bước nhất định kịp thời để chống lại căn bệnh này.
Lý do cho sự phát triển của viêm ruột
Viêm ruột non thường là kết quả của nhiễm vi-rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, chẳng hạn như cúm dạ dày hoặc ngộ độc thực phẩm. Tiếp xúc với bức xạ, tiếp xúc với thuốc hoặc bệnh kéo dài cũng có thể gây viêm ruột.
Viêm ruột có phải là bệnh nguy hiểm?
Viêm và kích ứng ruột non có thể dẫn đến sốt, sưng tấy và đau dữ dội ở bụng. Kết quả là, rối loạn tiêu hóa xảy ra, biểu hiện dưới dạng tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Tùy thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh, viêm ruột cấp tính được phân lập, xảy ra đột ngột và tồn tại trong thời gian ngắn. Ít phổ biến hơn, một bệnh mãn tính phát triển – viêm ruột dai dẳng.
Theo thống kê, trong hầu hết các trường hợp, bệnh không gây nguy hiểm nghiêm trọng và tiên lượng tốt nếu bệnh viêm ruột được chẩn đoán kịp thời và lập kế hoạch điều trị chính xác. Với bệnh xảy ra ở dạng nhẹ, bạn có thể tự chữa tại nhà dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Vấn đề lớn nhất có thể dẫn đến các biến chứng là mất nước do tiêu chảy và nôn mửa.
Để điều trị thành công, cần phải nghỉ ngơi nhiều hơn và bổ sung lượng nước dự trữ với sự trợ giúp của hỗn hợp điện giải và các loại dược phẩm đặc biệt khác. Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm vi khuẩn, điều trị viêm ruột cấp tính có thể cần dùng kháng sinh. Với tình trạng mất nước nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện. Nếu tình trạng viêm ruột kéo dài có thể gây ra những biến chứng nặng hơn, điều này khá hiếm khi xảy ra.
Các loại viêm ruột chính và nguyên nhân phát triển
Viêm ruột có thể là bề ngoài, tiến hành với những thay đổi loạn dưỡng trong tế bào ruột, hoặc mãn tính, không có quá trình teo đồng thời. Tùy thuộc vào sự thay đổi về đặc điểm chức năng, viêm ruột có thể xảy ra do rối loạn tiêu hóa màng, quá trình hấp thụ hoặc thay đổi nhu động ruột.
viêm ruột truyền nhiễm
Đây là loại phổ biến nhất phát triển trên cơ sở nhiễm vi-rút, vi khuẩn và các loại ký sinh trùng khác nhau. Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể thông qua thực phẩm, nước bị ô nhiễm hoặc qua tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh khác.
Các loại vi-rút thường gây viêm ruột bao gồm:
virut noro;
vi rút astro;
vi rút rota;
adenovirus.
Vi khuẩn gây viêm ruột:
Escherichia coli;
Shigella;
vi khuẩn salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
tụ cầu vàng.
Ký sinh trùng gây viêm ruột:
lông cừu;
Cyclospora;
Cryptosporidium.
viêm ruột
Viêm ruột nguyên phát là do một số bệnh tự miễn ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa. Viêm phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh. Điều này có thể trở thành một vấn đề mãn tính. Sử dụng quá nhiều một số loại thuốc có thể dẫn đến viêm ruột.
Bao gồm các:
NSAID (thuốc chống viêm không steroid);
chất kháng khuẩn.
Những người lạm dụng rượu và ma túy cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Viêm ruột do bức xạ
Viêm ruột bức xạ là do bức xạ. Những người nội địa hóa thủ thuật ở khoang bụng và vùng xương chậu đặc biệt dễ mắc bệnh. Điều này là do xạ trị và hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng các mô khỏe mạnh nằm trong lớp vỏ bảo vệ miệng, dạ dày và ruột cũng bị tổn thương trong quá trình chiếu xạ. Điều này góp phần làm gián đoạn chức năng rào cản, dẫn đến kích ứng và viêm nhiễm. Ở hầu hết bệnh nhân, viêm ruột do phóng xạ chỉ xảy ra vài tuần sau khi điều trị hóa trị. Trong một số ít trường hợp, tình trạng bệnh lý kéo dài trong vài tháng, thậm chí vài năm. Người ta vẫn chưa biết tại sao lại như vậy, nhưng ai cũng biết rằng những bệnh nhân bị viêm ruột mãn tính do phóng xạ có thể có nguy cơ bị tổn thương nghiêm trọng ở ruột non.
viêm ruột thiếu máu cục bộ
Hội chứng thiếu máu cục bộ đường ruột xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho bất kỳ phần nào của ruột bị cắt đứt. Thiếu máu cục bộ ruột non, mặc dù hiếm gặp, có thể là một tình trạng nghiêm trọng dẫn đến viêm ruột và tất cả các triệu chứng điển hình liên quan.
Triệu chứng là viêm ruột
Hình ảnh lâm sàng của bệnh được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng khác nhau của các quá trình bệnh lý. Hội chứng chính của bệnh lý ruột là kém hấp thu, có thể kèm theo tái phát thường xuyên hoặc hiếm gặp.
Có hai giai đoạn của bệnh: đợt cấp và thuyên giảm, có thể xen kẽ.
Viêm ruột đi kèm với sự vi phạm hoạt động của thành ruột, dẫn đến giảm hoạt động của màng tế bào, thay đổi các kênh vận chuyển thúc đẩy quá trình hấp thụ các sản phẩm thối rữa (ion và nước).
Phòng khám bệnh lý phụ thuộc vào các rối loạn cụ thể đi kèm với quá trình bệnh và biểu hiện chính của viêm ruột vẫn là hội chứng kém hấp thu và tiêu chảy tái phát theo thời gian. Nguyên nhân của phân lỏng là do tăng tiết dịch ruột, độ thẩm thấu cao của các chất trong ruột non, cũng như vi phạm hệ vi khuẩn đường ruột và quá trình vận chuyển đường ruột diễn ra nhanh chóng.
Triệu chứng viêm ruột điển hình:
sốt;
đau và chuột rút ở bụng;
buồn nôn và ói mửa;
giảm sự thèm ăn;
bệnh tiêu chảy;
Máu trong phân;
lớp phủ trắng trên lưỡi;
yếu cơ;
đau đầu;
đầy hơi;
xanh xao của da.
Tất cả các triệu chứng được chia thành hai nhóm: chảy trong ruột và chảy ra ngoài thành ruột. Các triệu chứng ngoài ruột của bệnh bao gồm hội chứng kém hấp thu. Nó được thể hiện ở việc giảm trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, và trong một số trường hợp, trọng lượng giảm tới 20 kg, thờ ơ, khó chịu, rối loạn giấc ngủ.
Ngoài ra, bệnh nhân trải qua những thay đổi dinh dưỡng trên da và các phần phụ của nó: khô, mỏng, bong tróc các lớp trên của biểu bì, giòn và rụng tóc, xuất hiện lớp móng dày lên. Với các biểu hiện giảm protein máu nghiêm trọng, có hiện tượng nhão da, phù nề xuất hiện. Bệnh nhân báo cáo đau cơ, yếu cơ, giảm phản xạ gân, liệt và tăng nhịp tim. Trên điện tâm đồ, đáng chú ý là giảm đoạn ST, cũng như sóng T phẳng và hai pha. Ngoại tâm thu phát triển do nồng độ kali trong máu thấp. Ở 2/3 số bệnh nhân, lượng canxi trong máu cũng giảm, đi kèm với sự phát triển của chuột rút cơ ở một số cơ nhỏ.
Một số biểu hiện của bệnh có liên quan đến chứng giảm vitamin, phát triển trên cơ sở suy giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng ở vùng ruột. Trong trường hợp này, các triệu chứng viêm ruột giống với bệnh lý beriberi, đặc trưng của sự thiếu hụt một số vitamin: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Về phía ruột, một số triệu chứng cũng được ghi nhận và với sự phát triển của quá trình bệnh lý chỉ ở phần đầu của hỗng tràng, các triệu chứng đường ruột ít rõ rệt hơn. Khi quá trình viêm ảnh hưởng đến hỗng tràng và hồi tràng, có sự vi phạm quá trình hấp thụ axit mật, xảy ra ở những người khỏe mạnh ở ruột non. Hậu quả của việc vi phạm như vậy là mật chảy quá nhiều vào ruột già và phát triển bệnh tiêu chảy. Nguyên nhân trực tiếp của sự thay đổi trong phân là sự gia tăng nồng độ của các ion natri, clo, cũng như sự xuất hiện của một lượng nước dư thừa trong lòng ruột do tác dụng kích thích của axit mật đối với quá trình của các quá trình này. Sự gia tăng khối lượng phân kích hoạt chức năng vận động của ruột.
Vi phạm hoạt động của van hồi manh tràng làm cho các chất trong ruột trào ngược từ đại tràng vào hồi tràng và bị nhiễm vi khuẩn. Viêm hồi tràng do trào ngược ruột kéo dài có thể gây ra các triệu chứng đặc trưng của tình trạng thiếu vitamin B12; trong trường hợp nghiêm trọng, viêm ruột xảy ra với các triệu chứng thiếu máu do thiếu B12. Các biểu hiện tương tự của bệnh đi kèm với đau ở vùng chậu phải.
Ngoài ra, viêm ruột được đặc trưng bởi cơn đau ở giữa bụng trên rốn, xuất hiện khoảng ba giờ sau khi ăn. Chúng có thể bị chuột rút, cùn hoặc cong. Khi khám và xác định hình chiếu của hội chứng đau, có cơn đau ở hỗng tràng, cụ thể là bên trái phía trên rốn, bác sĩ cũng có thể phát hiện tiếng kêu và tiếng lách tách ở các quai ruột, thường gặp hơn ở vùng manh tràng.
Phân của bệnh nhân lỏng, đặc, màu vàng, tần suất đi ngoài từ XNUMX lần trở lên trong ngày. Bệnh nhân lo lắng về đầy hơi, ầm ầm trong ruột. Bệnh tiêu chảy ở trẻ vị thành niên là nghiêm trọng nhất.
Các biến chứng
Biến chứng viêm ruột cấp
Biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm ruột cấp tính là mất nước ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Người lớn có thể đối phó với tình trạng bệnh lý liên quan đến mất nước này tương đối dễ dàng. Trẻ em, người già và bệnh nhân suy giảm miễn dịch thường phải gánh chịu những hậu quả nặng nề. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột hoặc đang chăm sóc người thân mắc bệnh như vậy, thì hãy đảm bảo rằng chất lỏng dự trữ trong cơ thể được bổ sung kịp thời.
Dấu hiệu mất nước:
đau đầu;
yếu cơ;
mệt mỏi;
khô miệng;
chóng mặt;
mắt trũng sâu;
tim mạch;
huyết áp thấp.
Nước tiểu đậm;
táo bón.
Biến chứng viêm ruột mãn tính
Mặc dù viêm ruột mãn tính do xạ trị hoặc bệnh viêm ruột ít phổ biến hơn nhưng nó có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng lâu dài làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và cần được điều trị bổ sung.
Tác dụng phụ:
thiếu máu;
đầy hơi;
Tiêu chảy mãn tính;
buồn nôn;
đau quặn bụng;
buồn nôn;
tắc nghẽn một phần ruột non.
Phương pháp chẩn đoán
Bệnh thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh và kết quả khám sức khỏe. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ kê toa các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây viêm ruột. Ví dụ, xét nghiệm phân trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định loại nhiễm trùng. Nếu cần chẩn đoán bổ sung để làm rõ thông tin, chụp X-quang ruột non hoặc các nghiên cứu khác sẽ được chỉ định. Phân tích các mẫu mô cho phép bạn tìm hiểu thêm về những gì xảy ra trong ruột non.
Các nghiên cứu chính:
chương trình đồng bộ;
sàng lọc PCR;
chụp ảnh phóng xạ khảo sát;
nội soi xơ hóa dạ dày;
nghiên cứu về trứng giun sán;
phân tích máu tổng quát;
nuôi cấy vi khuẩn;
Siêu âm các cơ quan bụng;
nội soi viên nang video, v.v.
Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm trong quá trình phát triển của bệnh, viêm tá tràng được chẩn đoán bổ sung – tổn thương tá tràng, viêm hồi tràng – hồi tràng, hỗng tràng – hỗng tràng. Thông thường, trong bối cảnh của bệnh, các bệnh lý đồng thời phát triển: tổn thương dạ dày - viêm dạ dày ruột hoặc đại tràng - viêm ruột. Các rối loạn khác liên quan đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý cũng có thể xảy ra.
Điều trị viêm ruột
Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân cơ bản gây viêm ở ruột non. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị sốt, điều này cho thấy nhiễm trùng. Do đó, việc điều trị có thể yêu cầu sử dụng thuốc kháng sinh trong trường hợp nhiễm vi khuẩn hoặc thuốc kháng vi-rút được kê đơn cho nhiễm vi-rút. Trong trường hợp nguyên nhân gây viêm ruột là do xạ trị, nên thay đổi phương pháp điều trị. Điều này có thể giúp giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và thoát khỏi một số triệu chứng khó chịu. Ngoài ra, nếu quá trình xạ trị đã hoàn thành, tình trạng viêm ở ruột non có thể sẽ giảm dần sau vài tuần hoặc vài tháng.
Mục tiêu chính trong quá trình điều trị là tránh mất nước và mất chất điện giải. Do đó, bệnh nhân sẽ được khuyên nên tăng lượng chất lỏng. Ngoài ra, thuốc tiêm tĩnh mạch có thể được đưa ra. Bệnh nhân cũng sẽ được khuyên nên nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt để lấy lại sức. Nói chung, điều trị viêm ruột nhằm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và loại bỏ các triệu chứng. Các khuyến nghị chính là nghỉ ngơi hợp lý và bù nước. Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch thường không cần hỗ trợ và cơ thể tự chống lại vi khuẩn gây bệnh mà không cần hỗ trợ. Với hệ thống miễn dịch suy yếu và các rối loạn khác, nhiễm trùng do vi khuẩn có thể kéo dài hơn. Trong trường hợp này, bác sĩ tham gia kê toa thuốc kháng sinh. Trong bệnh thiếu máu cục bộ hoặc bệnh tự miễn, việc điều trị còn nhằm mục đích chống lại các nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của tình trạng bệnh lý. Trong viêm ruột mãn tính, thuốc chống viêm có thể được kê đơn.
Thuốc
Kế hoạch điều trị có thể bao gồm men vi sinh, thuốc kháng histamine, phức hợp vitamin và các loại dược phẩm khác, được bác sĩ chăm sóc lựa chọn riêng phù hợp với loại và dạng bệnh. Phác đồ điều trị cũng thường bao gồm thuốc chống co thắt, thuốc chống tiêu chảy, thuốc an thần và thuốc hạ sốt. Xin lưu ý rằng việc tự dùng thuốc không được khuyến khích. Nếu nghi ngờ viêm ruột, đặc biệt nếu các triệu chứng đặc trưng kéo dài, cần phải hẹn gặp bác sĩ.
Chế độ ăn uống cho bệnh viêm ruột
Nếu có vấn đề với việc đồng hóa thức ăn, nên thay đổi chế độ ăn hàng ngày và ưu tiên cho những món ăn nhạt nhẽo và đơn giản. Ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên để tránh buồn nôn. Nếu bạn gặp khó khăn khi ăn thức ăn đặc, bạn nên thêm nước dùng nạc vào thực đơn của mình, loại nước này có thể giúp bạn giữ nước và cung cấp cho bạn nguồn năng lượng cần thiết. Thành phần và số lượng món ăn được lựa chọn tùy thuộc vào trạng thái. Ở bất kỳ giai đoạn nào của viêm ruột, nên tuân thủ chế độ ăn kiêng. Trong thời kỳ trầm trọng, nếu không có chống chỉ định, đói được thực hiện. Bệnh nhân cần tiêu thụ ít nhất 1,5-2 lít chất lỏng. Thuốc sắc của các loại thảo mộc, hoa hồng hông, trà mạnh với chanh được cho phép. Với viêm ruột, thường xuyên, nhưng không quá 3-4 ngày, bảng điều trị số 4 được kê đơn, giúp duy trì chế độ ăn kiêng và giảm tiêu chảy.
Các khuyến nghị chính:
giảm khối lượng của các phần;
chế độ ăn uống phân đoạn;
món xay nhuyễn hoặc hấp;
độ đặc sệt của món súp, món ăn kèm của bạn;
loại trừ các loại rau và thực phẩm kích thích nhu động ruột.
Sau khi giảm tiêu chảy và trước khi bình thường hóa phân, chế độ ăn trị liệu số 4B được quy định, đặc trưng bởi thức ăn nghiền. Chế độ ăn kiêng số 4B được khuyến nghị cho bệnh viêm ruột mãn tính, trong thời kỳ hồi phục và thuyên giảm.
Phòng chống
Viêm ruột truyền nhiễm, phổ biến nhất, dễ ngăn ngừa nhất. Với vệ sinh cá nhân cẩn thận, bệnh hiếm khi phát triển.
Các biện pháp phòng ngừa cơ bản:
Rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh, ở những nơi công cộng và trước khi xử lý thực phẩm.
làm sạch dụng cụ nhà bếp và các bề mặt đã tiếp xúc với thịt sống hoặc các loại thực phẩm chưa nấu chín khác;
không ăn cá sống, thịt chiên kém và các món ăn tương tự khác;
tuân thủ chế độ bảo quản thức ăn sẵn và thực phẩm được khuyến nghị;
Khi đi du lịch nước ngoài, hãy sử dụng nước đóng chai sạch.
Khi đi du lịch, hãy mang theo nước rửa tay hoặc băng vệ sinh có nồng độ cồn cao ít nhất 6%.
Ngừng hút thuốc và hạn chế uống rượu cũng rất cần thiết để ngăn ngừa viêm ruột non.
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?
buồn nôn kéo dài hơn 2 ngày;
tiêu chảy hơn 24 giờ;
nôn hơn 2 ngày;
có dấu hiệu mất nước;
nhiệt độ trên 38°C;
cục máu đông trong chất nôn hoặc phân;
đau dữ dội ở bụng.
Nếu bạn nghi ngờ bị viêm ruột, bạn nên hẹn gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Kế hoạch điều trị và khoa nội trú, nếu cần nhập viện, được xác định bởi loại viêm ruột và bản chất của quá trình bệnh.
[Video] VoiceGen – nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị viêm ruột: