Nội dung
17.03.2017
Nhiễm khuẩn huyết là một loại vi khuẩn hình bầu dục nhỏ, là một phần của hệ vi sinh đường ruột bình thường của con người (trước đây các vi sinh vật như vậy được phân loại là liên cầu khuẩn nhóm D).
Hình ảnh: www.pinterest.ru
Thực hành và kinh nghiệm điều trị
Nhìn về phía trước một chút, chúng tôi lưu ý rằng các biên tập viên nhận thức rõ rằng độc giả đang tìm kiếm thêm thông tin về cách chữa bệnh enterococcus. Vì lý do này, trước tiên, chúng tôi cung cấp cho bạn thông tin về Diễn đàn của chúng tôi, nơi có một cuộc thảo luận sôi nổi về chủ đề điều trị nhiễm vi khuẩn đường ruột ở nam giới. Dưới đây là một số chủ đề phổ biến chứa hầu hết thông tin được thực hành sao lưu:
Enterococcus faecalis - Chủ đề có khảo sát về kết quả điều trị Enterococcus đã chết! Và tôi vẫn chưa - Kinh nghiệm điều trị Hệ vi khuẩn đường ruột trong tuyến tiền liệt từ đâu ra - Bạn cần biết điều này
Kính mời mọi người tham gia thảo luận! Diễn đàn hoạt động từ năm 2006. Là kho kiến thức thực tế trong lĩnh vực sức khỏe nam giới.
Tuy nhiên, kiến thức thực tế không hủy bỏ tính hữu ích của thông tin phương pháp luận. Vì vậy, chúng ta hãy tiếp tục…
Các loại cầu khuẩn ruột. Nguyên nhân nhiễm trùng
Enterococci có hơn 16 loài, một số loài có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm ở hệ sinh dục, viêm màng trong tim, ... Phổ biến nhất là Enterococcus faecalis (enterococcus phân) và Enterococcus faecium. Mặc dù môi trường sống bình thường của enterococci là ruột, nhưng ở gần 25% đàn ông khỏe mạnh, Enterococcus faecalis hiện diện ở phần trước của niệu đạo. Đó là lý do tại sao enterococci được xếp vào nhóm vi sinh cơ hội (thoáng qua) của cơ quan sinh dục. Đổi lại, Enterococcus faecium là nguyên nhân gây ra phần lớn các trường hợp nhiễm khuẩn cầu khuẩn kháng vancomycin. Sự vô cảm của vi khuẩn với kháng sinh là một vấn đề nghiêm trọng của y học hiện đại.
Enterococci có cả hai loại riêng của chúng, do cấu trúc đặc biệt và khả năng kháng kháng sinh mắc phải. Điều này cho thấy sự đóng góp đáng kể của những vi khuẩn này vào sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng bệnh viện và hạn chế khả năng của bác sĩ liên quan đến một khía cạnh quan trọng như điều trị enterococcus.
Enterococcus ở nam giới (thường gặp hơn - Enterococcus faecalis) có thể gây ra các bệnh về các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục, đặc biệt ở những người đã trải qua kiểm tra dụng cụ thích hợp và / hoặc dùng kháng sinh:
• viêm tuyến tiền liệt; • viêm túi lệ; • viêm niệu đạo; • viêm mào tinh hoàn / viêm mào tinh hoàn; • viêm bàng quang, v.v.
Các con đường lây nhiễm:
• quan hệ tình dục (đặc biệt là sự luân phiên của bộ phận sinh dục-sinh dục và hậu môn-sinh dục); • vệ sinh không đúng cách sau khi sử dụng nhà vệ sinh; • lây truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh; • hiếm - trong cấy ghép nội tạng.
Khi xâm nhập vào cơ quan sinh dục, các cầu khuẩn ruột có thể cư trú trong đó từ vài giờ đến vài tuần, cuối cùng bị tiêu diệt theo cơ chế bảo vệ. Trạng thái này được gọi là vận chuyển tạm thời hoặc quá cảnh. Trong trường hợp này, người mang mầm bệnh có thể truyền mầm bệnh cho bạn tình. Có thể chẩn đoán enterococcus bằng phương pháp vận chuyển tạm thời bằng các phương pháp có độ chính xác cao (ví dụ, PCR).
Ngoài ra, enterococci với một số lượng nhỏ có thể liên tục ở trong cơ quan sinh dục (vận chuyển dai dẳng). Sự phát triển của chúng bị cản trở bởi các cơ chế bảo vệ giống nhau và hệ vi sinh bình thường. Với sự giảm số lượng vi sinh vật bình thường và / hoặc vi phạm sự bảo vệ của enterococci, chúng bắt đầu nhân lên nhanh chóng, quá trình viêm phát triển. Việc vận chuyển dai dẳng thường không có triệu chứng, ngoại trừ giai đoạn đợt cấp, có thể phát hiện enterococcus bằng PCR, một phương pháp nghiên cứu văn hóa. Trường hợp này còn có khả năng lây nhiễm cho bạn tình.
Khi cơ thể không còn kìm hãm sự phát triển của cầu khuẩn ruột thì biểu hiện của bệnh mới xảy ra. Các yếu tố dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng cầu khuẩn:
• sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng; • nhiễm trùng lậu cầu / chlamydia trong quá khứ; • vi phạm các cơ chế bảo vệ của cơ quan sinh dục (các cơ chế đó bao gồm môi trường trung tính / kiềm yếu trong niệu đạo, yếu tố kháng khuẩn tuyến tiền liệt, bảo vệ cơ học, miễn dịch cục bộ, yếu tố kháng khuẩn tuyến tiền liệt - phức hợp kẽm-peptit); • liệu pháp kháng sinh dài hạn; • lạm dụng thuốc gây tê cục bộ, dẫn đến bỏng niệu đạo; • đặt ống thông đường tiết niệu hoặc khám bằng dụng cụ khác, có thể gây chấn thương niêm mạc; • tuổi già, v.v.
Các triệu chứng nhiễm khuẩn ruột
Không có dấu hiệu cụ thể về tổn thương hệ thống sinh dục do enterococcus. Với sự phát triển của quá trình bệnh lý, bệnh nhân trình bày các khiếu nại đặc trưng của một loại bệnh cụ thể (tùy thuộc vào nội địa hóa của tình trạng viêm).
Viêm niệu đạo kèm theo:
• tăng tần suất, biểu hiện đau khi đi tiểu; • dịch tiết niệu đạo; • đỏ, kích ứng, khó chịu ở niệu đạo.
Viêm tuyến tiền liệt được đặc trưng bởi:
• hội chứng ở dạng đau và khó chịu ở đáy chậu, đau tinh hoàn, chuột rút / đau niệu đạo, bỏng rát sau khi quan hệ tình dục; • hội chứng rối loạn tiểu tiện (tăng, cảm giác không hết, dòng chảy yếu / ngắt quãng); • vi phạm cực khoái, xuất tinh (đau, mòn cực khoái, xuất tinh sớm hoặc quan hệ tình dục kéo dài); • kết hợp với viêm niệu đạo mãn tính - chảy mủ nhầy.
Với bệnh viêm bao quy đầu / bệnh viêm bao quy đầu, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đau và tấy đỏ ở vùng quy đầu dương vật, tấy đỏ (xói mòn, lở loét, nứt nẻ), mảng bám, sưng tấy, tiết dịch. Viêm mào tinh hoàn là sự kết hợp của tình trạng viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) và mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn). Trong bệnh cấp tính, đau dữ dội âm ỉ ở bìu, to / cứng một bên hoặc cả hai tinh hoàn, sung huyết da bìu, sưng to / cứng mào tinh kèm theo đau dữ dội. Giảm đau ở bìu khi nó được nâng lên. Bệnh mãn tính đặc trưng bởi các triệu chứng mờ mắt, đôi khi xuất hiện máu trong tinh dịch.
Phương pháp chẩn đoán
Chẩn đoán enterococcus trong các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục nam bao gồm:
• kiểm tra bởi một chuyên gia; • xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát; • phản ứng chuỗi polymerase (cho phép xác định vi sinh vật ngay cả khi vận chuyển không có triệu chứng); • nghiên cứu văn hóa (nói cách khác là cấy vi khuẩn) với việc xác định độ nhạy với kháng sinh; • các phòng thí nghiệm khác, chẳng hạn như RIF, ELISA, kính hiển vi phết tế bào, v.v., cũng như các nghiên cứu dụng cụ (siêu âm, nội soi niệu đạo, MRI, CT) để loại trừ các nguyên nhân khác của bệnh (nhiễm trùng sinh dục không do ruột, các quá trình khối u, v.v.) Các mẫu nước tiểu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm, tinh dịch, dịch tiết tuyến tiền liệt, dịch tiết niệu đạo.
Khi có các biểu hiện tiêu cực từ đường tiết niệu sinh dục, điều quan trọng là phải hiểu rằng enterococcus hiếm khi là nguyên nhân gây ra các vấn đề như vậy. Nếu các xét nghiệm không cho thấy sự hiện diện của các mầm bệnh khác, có thể cần phải chẩn đoán lại (đôi khi ngay cả trong một phòng thí nghiệm khác). Chỉ sau khi loại trừ các tác nhân gây bệnh có thể khác (Trichomonas, gonococci, chlamydia, v.v.) thì một liệu trình điều trị riêng lẻ mới được chỉ định để loại bỏ enterococci.
Phương pháp điều trị Enterococcus
Trong trường hợp tình cờ phát hiện enterococcus khi khám định kỳ, chỉ nên điều trị nếu có những phàn nàn đặc trưng, lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan của đường sinh dục (trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp thích hợp khi lập kế hoạch mang thai). Điều này là do thực tế là một loại vi sinh vật như vậy có thể được tìm thấy bình thường ở những người đàn ông hoàn toàn khỏe mạnh.
Các hiệu giá của Enterococcus có thứ tự 1 * 10 ở độ thứ 6 được coi là có ý nghĩa chẩn đoán (trong trường hợp không có biểu hiện lâm sàng). Đồng thời, vi khuẩn niệu không triệu chứng (phát hiện enterococcus trong nước tiểu) có thể chỉ cần sự giám sát của bác sĩ và nếu cần thiết, kiểm tra định kỳ: trồng nhiều lần. Ở các bé trai không có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, không nên phát hiện enterococcus trong phòng thí nghiệm thường quy.
Nếu nghi ngờ enterococcus là nguyên nhân duy nhất gây ra các vấn đề ở nam giới từ đường tiết niệu sinh dục (viêm niệu đạo, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, v.v.) thì cần điều trị kháng sinh đầy đủ. Do sự gia tăng sức đề kháng của các vi sinh vật như vậy đối với tác dụng của thuốc kháng khuẩn, rất mong muốn xác định độ nhạy thích hợp trước khi bắt đầu điều trị (không may, đây là một bài tập tốn thời gian và không phải lúc nào cũng có thể hoãn việc bắt đầu điều trị).
Trong hầu hết các trường hợp bệnh viêm nhiễm hệ thống sinh dục ở nam giới, nguyên nhân gây bệnh là do vi khuẩn đường ruột (Enterococcus faecalis) gây ra. Loại enterococcus này thường:
• nhạy cảm với rifaximin, levofloxacin, nifuratel, một số chủng - với doxycycline; • nhạy cảm vừa phải với ciprofloxacin; • hơi nhạy cảm (đối với hầu hết các chủng) với tetracycline; • thực tế không nhạy cảm với lincomycin.
Penicillin, một số cephalosporin, fluoroquinolon giai đoạn đầu không hoạt động hoặc hoạt động yếu đối với enterococcus trong phân.
Đối với điều trị, theo quy định, một loại thuốc là đủ; nếu nó không hiệu quả, một loại khác hoặc kết hợp nhiều loại có thể được kê đơn. Sau khi kết thúc khóa học, chẩn đoán enterococcus lần thứ hai được thực hiện. Điều trị cho bạn tình được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ (thường là trong trường hợp có kế hoạch mang thai). Trong trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp, các loại thuốc có hoạt tính đối với từng mầm bệnh được lựa chọn.
Một đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh thường là đủ để chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thêm:
• các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau; • một khóa học xoa bóp (thường được sử dụng cho các bệnh lý viêm của tuyến tiền liệt); • chế phẩm enzyme; • vitamin; • tác nhân điều hòa miễn dịch; • điều trị vi lượng đồng căn; • y học cổ truyền (tắm thuốc sắc và truyền dược liệu, uống nước ép nam việt quất, v.v.); • điều trị tại chỗ (truyền, còn gọi là nhỏ thuốc, vào niệu đạo các dung dịch chứa nhiều dược chất khác nhau, chẳng hạn như thuốc sát trùng).
Bỏ qua các khuyến cáo y tế, tự điều trị quá mức và các biện pháp dân gian không những không thể dẫn đến hồi phục mà còn khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn. Ví dụ, việc lạm dụng truyền dung dịch sát trùng vào niệu đạo thường dẫn đến bỏng niêm mạc, bản thân nó như một yếu tố kích thích sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn.
Các biến chứng
Trong trường hợp không có liệu pháp điều trị thích hợp cho nhiễm trùng cầu khuẩn, những điều sau đây có thể xảy ra:
• sự phân bố của quá trình viêm đến các cơ quan và mô khác; • bệnh chuyển sang dạng mãn tính; • suy giảm chất lượng của tinh trùng và do đó, dẫn đến vô sinh nam; • vi phạm chức năng cương dương, v.v.
Phòng chống
Phòng ngừa nhiễm trùng cầu khuẩn là:
• tuân thủ các quy tắc về tình dục an toàn (sử dụng các phương pháp bảo vệ bằng rào cản, bạn tình lâu dài); • phát hiện kịp thời và loại bỏ / điều chỉnh các bệnh mãn tính; • liệu pháp có thẩm quyền đối với các bệnh nhiễm trùng tình dục đã được xác định (đặc biệt là lậu cầu, trichomonas); • lối sống lành mạnh (bình thường hóa chế độ làm việc và nghỉ ngơi, dinh dưỡng đầy đủ chất lượng cao, hoạt động thể chất vừa phải, giảm thiểu các tình huống căng thẳng, v.v.), v.v.
Đã sửa chữa, bổ sung ngày 14.03.2021 / XNUMX / XNUMX.
Nguồn đã sử dụng
1. Ý nghĩa của vi khuẩn thuộc giống Enterococcus trong đời sống con người. Tạp chí khoa học điện tử “Những vấn đề hiện đại của khoa học và giáo dục”. Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE “Đại học Bang Ulyanovsk”. 2. Kết quả của một nghiên cứu đa trung tâm về tính nhạy cảm với kháng sinh của cầu khuẩn ruột. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Trung tâm Nghiên cứu Thuốc kháng sinh Nhà nước Sterkhova GV, Moscow