Tôi buồn và lo lắng ... điều đó có nghĩa là gì?

Có một số lý do khiến chúng ta có thể cảm thấy lo lắng và tâm trạng chán nản. Chúng biểu hiện theo những cách khác nhau và có thể khá khó để phân biệt giữa những nguyên nhân này. Để làm được điều này, bạn cần phải có đủ thông tin, khả năng tiếp cận mà không phải ai cũng có thể tiếp cận được. Một chương trình giáo dục về rối loạn trầm cảm và lo âu do các nhà báo Daria Varlamova và Anton Zainiev quyết định¹.

PHIỀN MUỘN

Bạn lúc nào cũng chán nản. Cảm giác này dường như nảy sinh từ đầu, bất kể trời mưa ngoài cửa sổ hay nắng, thứ Hai hôm nay hay Chủ nhật, một ngày bình thường hay sinh nhật của bạn. Đôi khi một căng thẳng mạnh mẽ hoặc một sự kiện đau thương có thể đóng vai trò là động lực, nhưng phản ứng có thể bị trì hoãn.

Nó đã diễn ra được một thời gian dài. Thực sự dài. Trong chứng trầm cảm lâm sàng, một người có thể ở lại sáu tháng hoặc một năm. Một hoặc hai ngày tâm trạng tồi tệ không phải là lý do để nghi ngờ bạn mắc chứng rối loạn. Nhưng nếu sự u sầu và thờ ơ không ngừng ám ảnh bạn trong nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng, thì đây là lý do để bạn tìm đến bác sĩ chuyên khoa.

Phản ứng soma. Tâm trạng suy giảm kéo dài chỉ là một trong những triệu chứng của sự suy giảm sinh hóa trong cơ thể. Đồng thời, những “sự cố” khác xảy ra: rối loạn giấc ngủ, chán ăn, giảm cân không hợp lý. Ngoài ra, bệnh nhân trầm cảm thường bị giảm ham muốn tình dục và khả năng tập trung. Họ thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, khó khăn hơn trong việc chăm sóc bản thân, sinh hoạt, làm việc và giao tiếp ngay cả với những người thân thiết nhất.

RỐI LOẠN LO ÂU LAN TOẢ

Bạn bị ám ảnh bởi sự lo lắng và bạn không thể hiểu nó đến từ đâu.. Bệnh nhân không sợ những thứ cụ thể như mèo đen hay ô tô, nhưng thường xuyên cảm thấy lo lắng vô lý.

Nó đã diễn ra được một thời gian dài. Như trong trường hợp trầm cảm, để chẩn đoán được đưa ra, sự lo lắng phải tồn tại trong sáu tháng trở lên và không liên quan đến một căn bệnh khác.

Phản ứng soma. Căng cơ, đánh trống ngực, mất ngủ, đổ mồ hôi. Làm bạn nghẹt thở. GAD có thể bị nhầm lẫn với trầm cảm. Bạn có thể phân biệt chúng bằng hành vi của một người trong ngày. Khi bị trầm cảm, một người thức dậy trong tình trạng suy sụp và bất lực, và vào buổi tối, họ trở nên năng động hơn. Với chứng rối loạn lo âu thì điều ngược lại là đúng: họ thức dậy tương đối bình tĩnh, nhưng trong ngày, căng thẳng tích tụ và sức khỏe của họ trở nên tồi tệ hơn.

RỐI LOẠN HOẢNG SỢ

Các cơn cảm thấy hoảng loạn — periods of sudden and intense fear, most often inadequate to the situation. The atmosphere can be completely calm. During an attack, it may seem to the patient that he is about to die.

Cơn co giật kéo dài 20-30 phút, trong những trường hợp hiếm hoi là khoảng một giờ và tần suất thay đổi từ các cuộc tấn công hàng ngày đến một lần trong vài tháng.

Phản ứng soma. Often, patients do not realize that their condition is caused by fear, and they turn to general practitioners — therapists and cardiologists with complaints. In addition, they begin to be afraid of repeated attacks and try to hide them from others. Between attacks, the fear of waiting is formed — and this is both the fear of the attack itself and the fear of falling into a humiliating position when it occurs.

Không giống như trầm cảm, người mắc chứng rối loạn hoảng sợ không muốn chết.. Tuy nhiên, chúng chiếm khoảng 90% các trường hợp tự làm hại bản thân không phải do tự tử. Đây là kết quả của phản ứng của cơ thể với căng thẳng: hệ thống limbic, chịu trách nhiệm biểu hiện cảm xúc, ngừng cung cấp kết nối với thế giới bên ngoài. Người đó thấy mình tách rời khỏi cơ thể và thường cố gắng làm hại bản thân, chỉ để lấy lại cảm giác bên trong cơ thể.

RỐI LOẠN ÁM ảnh

Các cuộc tấn công sợ hãi và lo lắng liên quan đến một đối tượng đáng sợ. Ngay cả khi nỗi ám ảnh có cơ sở nào đó (ví dụ, một người sợ chuột hoặc rắn vì chúng có thể cắn), phản ứng đối với đối tượng gây sợ hãi thường không tương xứng với mức độ nguy hiểm thực sự của nó. Một người nhận ra rằng nỗi sợ hãi của mình là phi lý, nhưng anh ta không thể tự giúp mình.

Sự lo lắng trong nỗi ám ảnh mạnh đến mức kèm theo các phản ứng tâm lý. Người bệnh bị nóng hoặc lạnh, lòng bàn tay đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn hoặc đánh trống ngực. Hơn nữa, những phản ứng này có thể xảy ra không chỉ khi va chạm với anh ta mà còn có thể xảy ra vài giờ trước đó.

Bệnh xã hội Sợ sự chú ý của người khác là một trong những nỗi ám ảnh phổ biến nhất. Ở dạng này hay dạng khác, nó xảy ra ở 12% số người. Nỗi ám ảnh xã hội thường liên quan đến lòng tự trọng thấp, sợ bị chỉ trích và tăng độ nhạy cảm với ý kiến ​​​​của người khác. Nỗi ám ảnh xã hội thường bị nhầm lẫn với bệnh xã hội, nhưng chúng là hai thứ khác nhau. Những kẻ sát nhân xã hội khinh miệt các chuẩn mực và quy tắc xã hội, trong khi những kẻ sợ xã hội thì ngược lại, sợ sự phán xét từ người khác đến mức họ thậm chí không dám hỏi đường trên đường phố.

RỐI LOẠN ÁM Ảnh Cưỡng Chế

Bạn sử dụng (và tạo ra) các nghi thức để giải quyết sự lo lắng. Những người mắc chứng OCD thường xuyên có những suy nghĩ khó chịu và khó chịu mà họ không thể thoát khỏi. Chẳng hạn, họ sợ làm tổn thương bản thân hoặc người khác, họ sợ nhiễm vi trùng hoặc mắc một căn bệnh khủng khiếp. Hoặc họ bị dằn vặt khi nghĩ rằng khi ra khỏi nhà, họ không tắt bàn ủi. Để đối phó với những suy nghĩ này, một người bắt đầu thường xuyên lặp lại những hành động tương tự để bình tĩnh lại. Họ có thể thường xuyên rửa tay, đóng cửa hoặc tắt đèn 18 lần, lặp lại những cụm từ giống nhau trong đầu.

Tình yêu đối với các nghi lễ có thể ở một người khỏe mạnh, nhưng nếu những suy nghĩ xáo trộn và hành động ám ảnh cản trở cuộc sống và mất nhiều thời gian (hơn một giờ mỗi ngày) thì đây đã là dấu hiệu của rối loạn. Một bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhận ra rằng suy nghĩ của anh ta có thể thiếu logic và xa rời thực tế, anh ta cảm thấy mệt mỏi khi luôn làm những việc giống nhau, nhưng đối với anh ta, đây là cách duy nhất để thoát khỏi lo lắng ít nhất là trong một thời gian. trong khi.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐỐI PHÓ VỚI ĐIỀU NÀY?

Rối loạn trầm cảm và lo âu thường xảy ra cùng nhau: có tới một nửa số người bị trầm cảm cũng có triệu chứng lo âu và ngược lại. Vì vậy, các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc tương tự. Nhưng trong mỗi trường hợp đều có những sắc thái khác nhau, vì tác dụng của thuốc là khác nhau.

Thuốc chống trầm cảm có tác dụng tốt về lâu dài, nhưng chúng sẽ không làm giảm cơn hoảng loạn đột ngột. Vì vậy, bệnh nhân rối loạn lo âu cũng được kê đơn thuốc an thần (thuốc benzodiazepin được sử dụng phổ biến ở Mỹ và các nước khác, nhưng ở Nga từ năm 2013 chúng bị coi là thuốc và bị rút khỏi lưu hành). Chúng làm giảm sự phấn khích và có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương. Sau khi dùng thuốc như vậy, một người thư giãn, buồn ngủ, chậm chạp.

Thuốc có tác dụng nhưng có tác dụng phụ. Khi bị trầm cảm và rối loạn lo âu trong cơ thể, quá trình trao đổi chất dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn. Thuốc khôi phục lại sự cân bằng của các chất cần thiết một cách giả tạo (chẳng hạn như serotonin và axit gamma-amionobutyric), nhưng bạn không nên mong đợi điều kỳ diệu từ chúng. Ví dụ, từ thuốc chống trầm cảm, tâm trạng của bệnh nhân tăng lên từ từ, hiệu quả rõ rệt đạt được chỉ hai tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Đồng thời, không chỉ ý chí của một người sẽ quay trở lại mà sự lo lắng của anh ta càng tăng lên.

Trị liệu hành vi nhận thức: làm việc với suy nghĩ. Nếu thuốc là không thể thiếu để đối phó với chứng trầm cảm nặng hoặc rối loạn lo âu tiến triển thì liệu pháp điều trị sẽ có hiệu quả tốt trong những trường hợp nhẹ hơn. CBT được xây dựng dựa trên ý tưởng của nhà tâm lý học Aaron Beck rằng tâm trạng hoặc xu hướng lo lắng có thể được kiểm soát bằng cách làm việc với tâm trí. Trong buổi trị liệu, nhà trị liệu yêu cầu bệnh nhân (khách hàng) nói về những khó khăn của họ, sau đó hệ thống hóa phản ứng của anh ta trước những khó khăn này và xác định các kiểu suy nghĩ (mô hình) dẫn đến các tình huống tiêu cực. Sau đó, theo gợi ý của nhà trị liệu, người đó học cách làm việc với suy nghĩ của mình và kiểm soát chúng.

Trị liệu giữa các cá nhân. Trong mô hình này, các vấn đề của khách hàng được coi là phản ứng trước những khó khăn trong mối quan hệ. Nhà trị liệu cùng với thân chủ sẽ phân tích chi tiết tất cả những cảm giác và trải nghiệm khó chịu, đồng thời vạch ra đường nét của trạng thái khỏe mạnh trong tương lai. Sau đó, họ phân tích mối quan hệ của khách hàng để hiểu những gì anh ta nhận được từ họ và những gì anh ta muốn nhận. Cuối cùng, thân chủ và nhà trị liệu đặt ra một số mục tiêu thực tế và quyết định xem sẽ mất bao lâu để đạt được chúng.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Điên lên! Hướng dẫn về Rối loạn Tâm thần cho Cư dân Thành phố Lớn” (Nhà xuất bản Alpina, 2016).