Độ dài của chu kỳ buồng trứng rất khác nhau ở mỗi phụ nữ và thậm chí từ chu kỳ này sang chu kỳ khác. Trong trường hợp chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, việc rụng trứng diễn ra muộn hơn một cách hợp lý mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Xin nhắc lại, chu kỳ rụng trứng được tạo thành từ 3 giai đoạn riêng biệt:

• giai đoạn nang trứng bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Nó được đánh dấu bằng sự trưởng thành của một số nang trứng dưới tác dụng của hormone kích thích nang trứng (FSH);
• sự rụng trứng tương ứng với sự trục xuất một tế bào trứng của nang noãn chiếm ưu thế đã đạt đến độ trưởng thành dưới tác dụng của sự tăng vọt hormone tạo hoàng thể (LH);
• trong giai đoạn hoàng thể hoặc sau rụng trứng, “vỏ rỗng” của nang trứng biến thành hoàng thể, bắt đầu sản xuất progesterone, vai trò của nó là chuẩn bị cho tử cung để trứng đã thụ tinh có thể làm tổ. Nếu không có sự thụ tinh, quá trình sản xuất này sẽ dừng lại và nội mạc tử cung sẽ bong ra khỏi thành tử cung: đây là những quy luật.

Một chu kỳ buồng trứng kéo dài trung bình 28 ngày, rụng trứng vào ngày thứ 14. Tuy nhiên, độ dài của chu kỳ khác nhau ở mỗi phụ nữ và thậm chí giữa các chu kỳ ở một số phụ nữ. Giai đoạn hoàng thể có thời gian tương đối ổn định là 14 ngày, trong trường hợp chu kỳ dài (hơn 30 ngày) thì giai đoạn nang trứng sẽ dài hơn. Do đó, sự rụng trứng xảy ra muộn hơn trong chu kỳ. Ví dụ, đối với chu kỳ 32 ngày, về mặt lý thuyết, ngày rụng trứng sẽ xảy ra vào ngày thứ 18 của chu kỳ (32-14 = 18).

Tuy nhiên, đây chỉ là tính toán trên lý thuyết. Trong trường hợp chu kỳ dài và / hoặc chu kỳ không đều, để tối ưu hóa cơ hội mang thai, một mặt nên xác nhận rằng có ngày rụng trứng, mặt khác xác định ngày rụng trứng một cách đáng tin cậy hơn. Có nhiều phương pháp khác nhau để thực hiện việc này mà người phụ nữ có thể thực hiện một mình tại nhà: đường cong nhiệt độ, quan sát chất nhầy cổ tử cung, phương pháp kết hợp (đường cong nhiệt độ và quan sát chất nhầy cổ tử cung hoặc mở cổ tử cung) hoặc xét nghiệm rụng trứng. Phương pháp thứ hai, dựa trên việc phát hiện sự gia tăng LH trong nước tiểu, là phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định thời điểm rụng trứng.

Chúng tôi không biết nguyên nhân gây rụng trứng muộn. Đôi khi chúng ta nói về buồng trứng “lười biếng” mà không phải đây là bệnh lý. Chúng ta cũng biết rằng nhiều yếu tố khác nhau có thể tác động đến thời gian của chu kỳ bằng cách ảnh hưởng đến trục vùng dưới đồi-tuyến yên ở nơi bắt nguồn tiết ra nội tiết tố FS và LH: thiếu ăn, sốc cảm xúc, căng thẳng dữ dội, giảm cân đột ngột, chán ăn, dữ dội. rèn luyện thể chất.

Sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài và/hoặc không đều cũng thường xảy ra. Khi nghỉ ngơi trong thời gian tránh thai, trên thực tế, buồng trứng có thể mất một ít thời gian để lấy lại hoạt động bình thường.

Rụng trứng muộn không hẳn là rụng trứng kém. Một nghiên cứu của Tây Ban Nha được công bố vào năm 2014 tại Tạp chí Sản phụ khoa Châu Âu, thậm chí còn gợi ý điều ngược lại (1). Các nhà nghiên cứu cũng phân tích chu kỳ buồng trứng của gần 2000 phụ nữ hiến tế bào trứng và tỷ lệ mang thai ở những người nhận. Kết quả: việc hiến trứng từ những phụ nữ có chu kỳ dài có liên quan đến tỷ lệ mang thai cao hơn ở người nhận, cho thấy chất lượng tế bào trứng tốt hơn.

Mặt khác, chu kỳ càng dài thì chúng sẽ càng ít trong năm. Biết rằng thời gian thụ thai chỉ kéo dài 4 đến 5 ngày trong mỗi chu kỳ và khả năng mang thai trung bình là 15 đến 20% mỗi chu kỳ đối với một cặp vợ chồng có khả năng sinh sản cao, quan hệ tình dục vào thời điểm tốt nhất của chu kỳ (2), trong phần Trong Trường hợp chu kỳ dài thì khả năng mang thai sẽ giảm đi đáng kể.

Nếu các chu kỳ cách nhau trong khi trước đây chúng có thời gian trung bình (28 ngày), thì nên tham khảo ý kiến ​​để phát hiện vấn đề nội tiết tố có thể xảy ra.

Đôi khi chu kỳ dài và / hoặc không đều có thể là một trong những dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc loạn dưỡng buồng trứng, một bệnh lý nội tiết ảnh hưởng đến 5 đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. sinh sản. PCOS không phải lúc nào cũng gây vô sinh nhưng nó là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở nữ giới.

Trong mọi trường hợp, bất kể độ dài của chu kỳ, nên tư vấn sau 12 đến 18 tháng thử nghiệm trẻ không thành công. Sau 38 tuổi, thời gian này giảm xuống còn 6 tháng vì khả năng sinh sản giảm mạnh sau độ tuổi này.