12% số ca tử vong là do các bệnh về đường hô hấp, và nguyên nhân hàng đầu khiến giới trẻ hiện nay nghỉ học là do viêm đường hô hấp. Chăm sóc tai mũi họng và phổi do đó là những vấn đề sức khỏe rất đáng lo ngại. Việc điều trị một số tình trạng hô hấp liên quan đến việc sử dụng máy phun sương. Thiết bị y tế tương đối gần đây này cho phép phân phối thuốc ở dạng bình xịt trực tiếp vào hệ thống hô hấp.

Máy phun sương hay còn gọi là máy phun sương có thể biến thuốc dạng lỏng thành dạng khí dung, tức là thành những giọt rất nhỏ sẽ được hấp thụ nhanh chóng và dễ dàng qua đường hô hấp mà bệnh nhân không cần can thiệp. Khí dung trị liệu là một phương pháp điều trị tại chỗ rất hiệu quả, không đau, ít tác dụng phụ nhất so với điều trị toàn thân.

Sáng tác

Tùy thuộc vào cách sản xuất khí dung, có ba loại máy phun sương:

• máy phun sương khí nén, tạo ra khí dung nhờ một khí được gửi dưới áp suất (không khí hoặc oxy);
• máy phun sương siêu âm, sử dụng sóng siêu âm để làm biến dạng tinh thể, sau đó sẽ truyền rung động đến chất lỏng cần phun sương;
• máy phun sương có màng, sử dụng một cái rây được đục hàng nghìn lỗ có đường kính vài micrômet, qua đó chất lỏng cần phun sương được chiếu bằng tác dụng của dòng điện.

Máy phun sương khí nén

Đây là mẫu máy phun sương lâu đời nhất và được sử dụng phổ biến nhất, ở cả bệnh viện và gia đình. Nó được tạo thành từ ba phần:

• một máy nén gửi không khí hoặc oxy dưới áp suất;
• một máy phun sương, được kết nối với máy nén bằng một đường ống, được đưa vào đó chất lỏng thuốc cần được phun sương. Bản thân máy phun sương bao gồm một bình chứa chất lỏng (2ml đến 8ml), một vòi phun để khí có áp đi qua, một thiết bị để hút chất lỏng bằng hiệu ứng venturi và một bộ phận làm lệch hướng mà các giọt nước sẽ vỡ thành các hạt mịn, thoáng khí;
• giao diện bệnh nhân gắn với máy phun sương có thể là mặt nạ, ống ngậm hoặc ống nghe.

Thuật ngữ nebulization xuất phát từ tiếng Latinh tinh vân (sương mù) có nghĩa là thuốc ở dạng dung dịch được sử dụng dưới dạng sương mù, được gọi là aerosol. Các giọt huyền phù trong sương mù này có thành phần và kích thước mô-đun tùy thuộc vào bệnh lý cần điều trị.

Kích thước hạt khác nhau

Kích thước của các hạt sẽ được chọn theo vị trí hô hấp cần đạt được

Thành phần hạt

Các loại thuốc chính được cấp phát bằng khí dung phù hợp với từng loại bệnh lý:

• Thuốc giãn phế quản (thuốc bắt chước ß2, thuốc kháng cholinergic), hoạt động bằng cách làm cho các phế quản giãn ra nhanh chóng, được sử dụng để điều trị các cơn hen suyễn nặng hoặc bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD);
• corticosteroid (budesonide, beclomethasone) là thuốc chống viêm kết hợp với thuốc giãn phế quản để điều trị hen suyễn;
• mucolytics và viscolytics giúp làm loãng chất nhầy tích tụ trong phế quản trong bệnh xơ nang;
• thuốc kháng sinh (tobramycin, colistin) được dùng tại chỗ để điều trị duy trì trong các trường hợp xơ nang;
• Viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm xoang, viêm tai giữa cũng có thể điều trị bằng phương pháp khí dung.

Công chúng quan tâm hoặc có nguy cơ

Các bệnh lý được điều trị bằng phương pháp phun sương là các bệnh mãn tính đòi hỏi các phương pháp điều trị tại chỗ không xâm lấn và càng ít càng tốt các tác dụng phụ có hại.

Liệu pháp phun khí dung không yêu cầu bất kỳ nỗ lực hoặc cử động nào của bệnh nhân, vì vậy liệu pháp này đặc biệt thích hợp cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người già và người bị suy giảm khả năng vận động.

Khí dung thường được sử dụng trong bệnh viện, nhi khoa, phổi, cấp cứu hoặc các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Nó cũng có thể được thực hiện ở nhà.

Sử dụng máy phun sương tại nhà cần được “đào tạo” trước để việc phun sương thực sự hiệu quả. Nhiệm vụ này là trách nhiệm của nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, vật lý trị liệu, v.v.) hoặc dược sĩ.

Khi nào sử dụng nó?

Khí dung tại nhà chỉ nên được thực hiện dưới sự kê đơn của y tế. Lệnh phải chỉ định một số điểm :

• thuốc được phun sương, bao bì của nó (ví dụ: liều duy nhất 2 ml), có thể là chất pha loãng hoặc hỗn hợp của nó với các loại thuốc khác;
• số buổi được thực hiện mỗi ngày và khi nào chúng nên được thực hiện nếu các loại chăm sóc khác được quy định (ví dụ, trước các buổi vật lý trị liệu);
• thời lượng của mỗi phiên (tối đa từ 5 đến 10 phút);
• tổng thời gian điều trị;
• mô hình máy phun sương và máy nén sẽ được sử dụng;
• loại mặt nạ hoặc ống ngậm được khuyến nghị.

Các giai đoạn hoạt động

• Các buổi học phải được thực hiện cách xa bữa ăn để tránh nôn mửa;
• mũi họng phải thông thoáng (dùng dụng cụ xông mũi họng cho trẻ sơ sinh);
• bạn phải ngồi thẳng lưng, hoặc ở tư thế bán ngồi cho trẻ sơ sinh;
• bạn phải rất thư giãn;
• máy phun sương được giữ thẳng đứng và ống ngậm, hoặc mặt nạ, được giữ tốt bằng áp suất nhẹ;
• bạn phải thở vào bằng miệng và sau đó thở ra một cách bình tĩnh;
• tiếng “ục ục” trong máy phun sương cho biết rằng bể đã hết và do đó phiên làm việc đã kết thúc.

Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện

Trước phiên:

• rửa tay sạch sẽ;
• mở máy phun sương và đổ thuốc vào đó;
• kết nối ống ngậm hoặc mặt nạ;
• kết nối với máy nén thông qua đường ống;
• cắm và bật máy nén.

Sau buổi học:

Ngoại trừ trường hợp máy phun sương sử dụng một lần, thiết bị phải được làm sạch và khử trùng cẩn thận:

• Vào cuối mỗi buổi học, máy phun sương phải được tháo rời, phần còn lại của việc chuẩn bị và rửa tất cả các bộ phận trong nước xà phòng nóng;
• mỗi ngày, các yếu tố nên được khử trùng 15 phút trong nước sôi;
• vật liệu phải được để khô trong không khí thoáng và sau đó bảo quản khỏi bụi.

Việc lựa chọn máy phun sương phải phù hợp với từng trường hợp và từng loại hình điều trị. Nó phải đáp ứng các tiêu chí nhất định.

Những hạn chế đối với việc lựa chọn máy phun sương của nó

• Loại thuốc xông khí dung: một số chế phẩm không phù hợp với tất cả các loại máy xông khí dung (ví dụ: corticosteroid khuếch tán tốt hơn bằng máy xông khí dung siêu âm);
• hồ sơ bệnh nhân: đối với trẻ sơ sinh, người già hoặc người khuyết tật, mặt nạ nên được chọn làm giao diện bệnh nhân;
• tự chủ khai thác và vận chuyển;
• giá trị đồng tiền (hệ thống cho thuê tồn tại tại các nhà phân phối thiết bị y tế);
• máy phun sương phải đáp ứng các yêu cầu của tiêu chuẩn NF EN 13544-1 và phải được cung cấp các hướng dẫn chi tiết về hoạt động, hiệu suất và các hoạt động bảo trì cần thiết.