Thường được biết đến với tên gọi bệnh thứ năm, bệnh phù thũng, hoặc ban đỏ nhiễm trùng, là một bệnh nhiễm vi rút gây ra bởi parvovirus B19 ở người, một loại vi rút chỉ ảnh hưởng đến con người. Thường nhẹ, nó co lại theo cách giống như vi rút cảm lạnh thông thường. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban, các triệu chứng giống như cúm và đau khớp. Mục đích của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng.

Bệnh ban đỏ dạng dịch, hay bệnh ban đỏ nhiễm khuẩn, là một bệnh nhiễm trùng do virus parvovirus B19 ở người gây ra. Bệnh truyền nhiễm này, thường nhẹ, xảy ra thường xuyên hơn vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân, thường là dịch bệnh giới hạn về mặt địa lý, ở trẻ rất nhỏ, đặc biệt là trẻ từ 5 đến 7 tuổi. Mặc dù 70% trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi, nhiễm parvovirus B19 cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và người lớn. Có mặt trên khắp thế giới, nó thường được quan sát thấy nhiều hơn ở các nước ôn đới. Nó có vẻ phổ biến hơn ở các cô gái.

Nhiễm trùng Parvovirus B19 thường được gọi là bệnh thứ năm, vì đây là bệnh truyền nhiễm thứ năm ở trẻ em có đặc điểm là phát ban để được đặt tên.

Parvovirus B19 liên tiếp được gọi là SPLV đối với Virus giống Parvovirus trong huyết thanh, HPV đối với Virus Parvovirus ở người và B19 với tên viết tắt là túi máu nơi nó được xác định lần đầu tiên. Nó là một loại virus chỉ ảnh hưởng đến con người.

Nhiễm Parvovirus B19 có thể lây qua đường hô hấp. Nó lây nhiễm theo cách tương tự như vi rút cảm lạnh thông thường, bởi:

• đưa ngón tay lên miệng sau khi chạm vào người bị nhiễm bệnh;
• đưa ngón tay lên miệng sau khi chạm vào vật bị nhiễm bẩn của người bệnh;
• hít phải những giọt nhỏ có chứa các phần tử vi rút do người bị bệnh phát tán vào không khí khi họ ho hoặc hắt hơi.

Sự lây nhiễm có xu hướng lây lan trong cùng một trọng điểm. Trong một đợt dịch, những đối tượng tiếp xúc không có miễn dịch sẽ bị nhiễm bệnh trong 50% trường hợp.

Nhiễm Parvovirus B19 cũng có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi trong thời kỳ mang thai, qua nhau thai, có thể dẫn đến thai chết muộn hoặc thai nhi bị thiếu máu trầm trọng với phù toàn thân (hydrops thai nhi). Tuy nhiên, gần một nửa số phụ nữ mang thai được miễn nhiễm với một lần nhiễm trùng trước đó. 

Cuối cùng, nhiễm trùng này cũng có thể lây truyền qua máu, cụ thể là qua truyền máu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng parvovirus B19 thường xuất hiện từ 4 đến 14 ngày sau khi mắc bệnh, đôi khi lâu hơn. 

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thứ năm thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh truyền nhiễm khác như cảm lạnh thông thường. Họ hiểu :

• sốt nhẹ;
• nhức đầu;
• nghẹt mũi;
• sổ mũi;
• những cơn đau dạ dày.

Vài ngày sau, phát ban xuất hiện lốm đốm hoặc bao gồm các nốt sẩn đỏ nổi lên hoặc má ửng đỏ. Phát ban có thể lan ra cánh tay, thân mình và sau đó lan ra các phần còn lại của cơ thể, thường không bao gồm lòng bàn chân và lòng bàn tay. Phát ban xảy ra ở 75% trẻ em và 50% người lớn. Tình trạng ngứa ngáy và đặc trưng bởi các mảng đỏ với các cạnh lởm chởm giống như ren, càng trầm trọng hơn khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Bất kỳ ai bị nhiễm parvovirus B19 đều có thể lây nhiễm trong vài ngày trước khi phát ban đặc trưng này xuất hiện. Thời kỳ lây nhiễm kết thúc ngay khi có thể nhìn thấy được. 

Cường độ của các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Trong 50% trường hợp, nhiễm trùng không được chú ý hoặc bị nhầm với cảm lạnh. Thường nhẹ, nó có thể nghiêm trọng hơn ở một số người, bao gồm:

• trẻ em bị thiếu máu hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm;
• những người bị bệnh, chẳng hạn như AIDS, làm suy giảm khả năng của hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng;
• những người lớn;
• phụ nữ mang thai.

Ở trẻ em bị thiếu máu, thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch, parvovirus B19 có thể ảnh hưởng đến tủy xương và gây thiếu máu trầm trọng.

Ở người lớn, sưng và đau khớp nhẹ (viêm khớp không ăn mòn) xuất hiện trong 70% trường hợp. Các biểu hiện khớp này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ. Bàn tay, cổ tay, mắt cá chân và đầu gối là những nơi bị ảnh hưởng nhiều nhất. Những cơn đau này sẽ biến mất sau 2 hoặc 3 tuần, nhưng có thể dai dẳng hoặc tái phát trong nhiều tuần, thậm chí vài tháng hoặc nhiều năm.

Ở phụ nữ mang thai, nhiễm trùng chính có thể là nguyên nhân trong 10% các trường hợp:

• sẩy thai tự nhiên;
• thai chết lưu;
• hydrops foeto-nhau thai (tích tụ quá nhiều nước ối trong khoang và khoang ngoại mạch của thai nhi) chủ yếu xảy ra trong ba tháng thứ 2 của thai kỳ;
• thiếu máu nặng;
• hydrops thai (phù thai).

Nguy cơ tử vong của thai nhi là 2-6% sau khi mẹ bị nhiễm trùng, với nguy cơ cao nhất trong nửa đầu của thai kỳ.

Phát ban và toàn bộ đợt bệnh thường kéo dài 5 - 10 ngày. Trong vài tuần tới, phát ban có thể xuất hiện lại tạm thời sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc nhiệt, hoặc khi bị sốt, gắng sức hoặc căng thẳng về cảm xúc. Ở thanh thiếu niên, đau và sưng khớp nhẹ có thể dai dẳng hoặc tái phát từng đợt trong nhiều tuần, thậm chí vài tháng.

Không có thuốc chủng ngừa parvovirus B19. Tuy nhiên, một khi một người đã bị nhiễm vi-rút này, họ sẽ miễn dịch với các bệnh nhiễm trùng trong tương lai suốt đời.

Cũng không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho nhiễm trùng parvovirus B19. Mục đích của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng.

Giảm sốt, nhức đầu và đau khớp

Điều trị được đề xuất:

• paracetamol;
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen.

Giảm ngứa nếu nghiêm trọng

Giải pháp đề xuất:

• nén lạnh;
• keo bột yến mạch để thêm vào nước tắm;
• kem hoặc kem dưỡng da.

Các khuyến nghị khác

Nó cũng được khuyến khích:

• uống nhiều;
• mặc quần áo nhẹ, mềm;
• tránh các loại vải thô ráp;
• thúc đẩy sự nghỉ ngơi;
• tránh nhiệt độ cao hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, có thể làm nặng hơn hoặc tái phát phát ban trên da;
• Giữ móng tay của trẻ ngắn và sạch sẽ hoặc thậm chí cho trẻ đeo găng tay vào ban đêm để tránh gãi.