Chúng tôi xác địnhandropause giống như tất cả các triệu chứng sinh lý và tâm lý có thể đi kèm với testosterone thấp tạiđàn ông sự lão hóa. Nó thường xảy ra xung quanh 45 để 65.

Các triệu chứng này bao gồm từ giảm ham muốn tình dục khi đến vấn đề cương dương thông qua cảm giác thiếu năng lượng và lái xe. Thời gian đổ mồ hôi quá nhiều, các vấn đề về mất ngủ và tăng cân cũng có thể gây ra hậu quả của việc suy giảm sản xuất hormone sinh dục.

Được một số người coi là rối loạn chức năng, như một phản ánh của lão hóa bình thường bởi những người khác, và tạm dừng vẫn là chủ đề gây tranh cãi. Hơn nữa, loại thuốc duy nhất hiện có, testosterone, vẫn chưa được chứng minh, cả về hiệu quả và độ an toàn.

Có bao nhiêu người đàn ông bị ảnh hưởng?

Kể từ khiandropause ít được biết đến và hiếm khi được phát hiện, chúng tôi không có số liệu chính xác về tỷ lệ nam giới mắc phải.

Tuy nhiên, theo một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2010, Nghiên cứu về Lão hóa Nam giới Châu Âu, chỉ 2% đàn ông tuổi 40 để 80 đang gặp phải và tạm dừng: tỷ lệ này là 3% ở những người từ 60 đến 69 tuổi và 5% ở những người từ 70 đến 79 tuổi¹. Chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng andropause và mức testosterone trong máu thấp hơn bình thường.

Các kết quả này chỉ ra rằng điều trị bằng testosterone phù hợp với rất ít nam giới, theo các tác giả của nghiên cứu.¹². Hầu hết thời gian, theo quan sát của họ, các triệu chứng liên quan nhiều hơn đến lão hóa, béo phì hoặc một vấn đề sức khỏe khác. Trên thực tế, 20% đến 40% nam giới phát triển triệu chứng có thể giống với và tạm dừng theo tuổi tác¹¹.

Thực sự là một câu hỏi về testosterone?

La Testosterone được cung cấp như một phương pháp điều trị tạiandropause trong hơn mười năm. Mục tiêu của điều trị là cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm các triệu chứng. Các công ty dược phẩm cho rằng testosterone cũng có thể trì hoãn quá trình lão hóa : ít mất khối lượng cơ và nguy cơ gãy xương hơn, tăng cường sinh lực tình dục, bao gồm cả khả năng cương cứng tốt hơn, ... Tuy nhiên, những tác dụng này vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Dưới đây là những yếu tố chính tạo nên và tạm dừng điều trị một chủ đề tế nhị và phức tạp:

• Le mức testosterone điều này phản ánh sự “thiếu hụt” ở nam giới tuổi trung niên vẫn chưa được biết đến. Ngoài ra, tỷ lệ này khác nhau ở mỗi người đàn ông. Các thang đo hiện đang được sử dụng có mức độ hẹp bao quy đầu đáng kể và dựa trên mức trung bình được thiết lập cho nam giới trẻ tuổi;
• Không có triệu chứng cụ thể cho andropause. Nói cách khác, tất cả các triệu chứng trải qua có thể là hậu quả của các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như trầm cảm, các vấn đề về mạch máu hoặc béo phì;
• Theo các nghiên cứu khác nhau, mối liên hệ giữa testosterone thấp và các triệu chứng của andropause là yếu. Nam giới có mức testosterone bình thường có thể gặp các triệu chứng của andropause. Một số chuyên gia tin rằng các triệu chứng và tạm dừng thường là kết quả của các thói quen của đời sống^{2, 11};
• Sản phẩm Lợi ích và rủi ro điều trị bằng testosterone không được xác định rõ ràng bằng các thử nghiệm lâm sàng, cả ngắn hạn và dài hạn. Một số chuyên gia nói rằng liệu pháp hormone testosterone chỉ là một loại giả dược đắt tiền¹². Nỗi sợ hãi chính với phương pháp điều trị này ở nam giới lớn tuổi là bạn tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hoặc đột quỵ. Điều này là do testosterone làm tăng nồng độ hemoglobin và có thể làm thay đổi một chút thành phần lipid trong máu, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong động mạch não. Các rủi ro khác được đề cập bao gồm: tổn thương gan, phát triển vú (có thể trở nên đau đớn), teo tinh hoàn, gia tăng hành vi hung hăng hoặc chống đối xã hội và làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn sức khỏe hiện có (ngưng thở khi ngủ, hưng cảm, trầm cảm, v.v.). Giống như các hormone được kê đơn cho phụ nữ sau mãn kinh, có thể trong hậu quả rằng phương pháp điều trị bằng testosterone này gây ra những rủi ro sức khỏe nhất định. Các nghiên cứu đang được tiến hành;
• Những thay đổi nội tiết tố khác có thể giải thích tác động của andropause. DHEA (dehydroepiandrosterone), hormone tăng trưởng, melatonin và ở mức độ thấp hơn, hormone tuyến giáp cũng phát huy ảnh hưởng của chúng.

Chẩn đoán

Điều trịandropause do gần đây, các tiêu chí dẫn đến chẩn đoán không có cơ sở khoa học vững chắc.

Trước tiên bác sĩ hỏi về các triệu chứng cảm thấy bởi bệnh nhân của mình. Anh ta có thể sử dụng một số biểu mẫu đánh giá để mô tả rõ hơn cường độ của các triệu chứng, chẳng hạn như bài kiểm tra AMS (đối với Điểm nam lão hóa) hoặc kiểm tra ADAM (đối với Sự thiếu hụt androgen ở nam giới lão hóa). Để xem các bài kiểm tra này, hãy xem phần Trang web quan tâm.

Đây là một cơ hội tốt để thiết lập một hoàn thành kiểm tra sức khỏe : xét nghiệm máu (hồ sơ lipid, hormone tuyến giáp, kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể, v.v.), chân dung sức khỏe tim mạch, tổng quan về thói quen lối sống. Một danh sách các loại thuốc và sản phẩm sức khỏe tự nhiên được tiêu thụ sẽ hoàn thành bức tranh. Đánh giá này sẽ giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng cảm thấy (thiếu máu, trầm cảm, suy giáp, hội chứng mệt mỏi mãn tính, các vấn đề về tuần hoàn máu, tác dụng phụ của thuốc, v.v.).

Các xét nghiệm máu

Dưới đây là một số giải thích về các xét nghiệm được sử dụng để đánh giá liệu có bị thiếu hụt testosterone hay không.

Theo Hiệp hội Nghiên cứu Lão hóa Nam giới Quốc tế (ISSAM), các bài kiểm tra nhằm mục đích đo nồng độ testosterone trong máu nên là một phần của chẩn đoán vì các triệu chứng có thể không liên quan đến andropause³. Nhưng những xét nghiệm này chỉ được thực hiện nếu có nhiều hơn một triệu chứng được biểu hiện.

• Tổng mức testosterone. Kết quả của thử nghiệm này bao gồm cả testosterone liên kết với một chất vận chuyển ( globuline liên kết hormone giới tính hoặc SHBG và ở mức độ thấp hơn là albumin) và testosterone lưu thông tự do trong máu;
• Mức testosterone tự do. Phép đo này rất quan trọng vì nó là testosterone tự do hoạt động trong cơ thể. Trung bình, khoảng 2% testosterone lưu thông tự do trong máu. Không có xét nghiệm nào đo trực tiếp mức testosterone tự do. Do đó, các bác sĩ ước tính bằng cách tính toán: họ đo lường tỷ lệ globuline liên kết hormone giới tính (SHBG) trong máu và sau đó trừ nó khỏi tổng mức testosterone.