Nhiều phụ nữ mong muốn có bộ ngực lớn hơn, tin rằng bộ ngực của họ luôn quá nhỏ hoặc quá nhỏ do mang thai hoặc giảm cân. Trong mọi trường hợp, cách tiếp cận thường được sử dụng nhất là phục hình hoặc cấy ghép ngực. Theo tài liệu khoa học, ít hơn 1% phụ nữ muốn có bộ ngực lớn hơn đã sẵn sàng phẫu thuật¹. Điều đó nói lên rằng, ở Hoa Kỳ, số lượng phụ nữ và trẻ em gái chọn cấy ghép vì lý do thẩm mỹ đã tăng hơn gấp đôi từ năm 1997 đến năm 2000.².

Phương pháp đặt túi ngực

Cho đến nay, đây là thủ thuật thường xuyên và đáng tin cậy nhất để mang lại sự hài lòng cho một phụ nữ cho rằng kích thước bộ ngực của mình không đủ. Phẫu thuật bao gồm việc đưa một bộ phận giả vào, thường thông qua một vết rạch xung quanh quầng vú của vú.

Kể từ năm 2001, các bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng gel silicone kết dính, và các bộ phận giả vú bằng gel silicone đã nhận lại được sự quan tâm ngày càng tăng. Các loại vú giả khác, có chứa huyết thanh sinh lý, tức là dung dịch muối, hiện nay ít được sử dụng hơn nhiều vì khi sờ vào vú đôi khi không dễ chịu hơn và tình trạng xì hơi của loại vú giả này thường xuyên hơn.

Phương pháp làm đầy mỡ hoặc tự động làm tan mỡ

Kỹ thuật phẫu thuật này³ Thường được sử dụng để tái tạo ngực sau phẫu thuật cắt bỏ ngực, hiếm khi được sử dụng để nâng ngực thẩm mỹ. Nó bao gồm việc lấy chất béo từ cơ thể của người phụ nữ (bụng, đùi, túi yên), để tái tạo nó vào ngực. Phương pháp này có vẻ lý tưởng, nhưng lại gặp phải một số khó khăn: một phần chất béo được tiêm sau đó sẽ được cơ thể hấp thụ. Và tốc độ hấp thụ chất béo khó dự đoán, dẫn đến ngực không cân xứng hoặc không đủ thể tích bầu ngực. Điều này thường yêu cầu chỉnh sửa. Mặt khác, chất béo được sử dụng trong quá trình hấp thụ đôi khi có thể dẫn đến u nang ở vú. Và sau đó, phương pháp này không thể áp dụng hoặc không đủ cho những phụ nữ không có đủ lượng mỡ tự nhiên. Do đó, cấy ghép silicone thế hệ mới thường được sử dụng nhiều hơn.

Sơ lược về lịch sử cấy ghép

Các loại túi độn ngực chứa gel silicon rất nhờn được phát triển vào những năm 60 khi chưa có luật kiểm soát thị trường thiết bị y tế. Tại Hoa Kỳ, cơ quan chính phủ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã có thẩm quyền như vậy từ năm 1976, nhưng các thiết bị khác (van tim, ốc tai điện tử, bộ phận giả, v.v.) vẫn được coi là ưu tiên, các mô cấy ngực vẫn được, vào thời điểm đó, tương đối không phổ biến.

Vào năm 1990, gần một triệu phụ nữ Mỹ đã được cấy ghép như vậy, và theo quy định của pháp luật, FDA vẫn chưa yêu cầu các nhà sản xuất chứng minh tính hiệu quả và an toàn của chúng. Tuy nhiên, các phương tiện truyền thông đưa tin ngày càng nhiều giai thoại và ý kiến ​​cho rằng các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể liên quan đến các thiết bị này. Thật vậy, giống như gel silicone được sử dụng vào thời điểm đó, luôn luôn di chuyển một chút xuyên qua thành của mô cấy, có thể gây ra việc sản xuất các kháng thể mà người ta lo ngại, có thể là nguồn gốc của các căn bệnh “tự động”. miễn dịch ”(viêm đa khớp, xơ cứng bì, đau cơ xơ hóa, v.v.).

Năm 1991, FDA đã thực thi luật và yêu cầu các nhà sản xuất cung cấp các nghiên cứu liên quan. Tuy nhiên, những điều này phải liên quan đến dân số lớn và các thiết bị giống hệt nhau, và được lan truyền trong thời gian dài; vì không có điều kiện nào trong số này có thể được đáp ứng vào thời điểm đó, nên nó được coi là rút hoàn toàn các thiết bị cấy ghép khỏi thị trường, đây là thời điểm để thực hiện nghiên cứu đầy đủ. Nhưng một cuộc vận động hành lang mạnh mẽ đã phản đối nó, đặc biệt là những phụ nữ bị ung thư vú ủng hộ. Mặc dù các nhà sản xuất của họ vẫn chưa thành công trong việc chứng minh tính an toàn của chúng, nhưng túi ngực bằng silicon vẫn được bán trên thị trường là “nhu cầu sức khỏe cộng đồng”, chỉ có thể tiếp cận với một số khách hàng nhất định trong bối cảnh nghiên cứu lâm sàng. .

Giữa năm 1995 và 2001, có một lệnh cấm, gel silicon bị cấm ở hầu hết các quốc gia trên thế giới để nghiên cứu chặt chẽ ảnh hưởng của việc cấy ghép có chứa loại gel này. Trong toàn bộ thời gian tạm hoãn này, chỉ những bộ phận giả bằng huyết thanh sinh lý hoặc dung dịch nước muối sinh lý mới được đặt.

Năm 2001, sự xuất hiện của gel silicone kết dính, dày đặc hơn đã cho phép phục hồi mô cấy ngực bằng silicone. Những loại gel này có ưu điểm là ít gặp sự cố trong trường hợp bị vỡ.

Quá trình can thiệp phẫu thuật

Trước khi can thiệp, một cuộc tư vấn với bác sĩ phẫu thuật để có thể phơi bày vấn đề và xác định kích thước của mô cấy. Nó được lựa chọn theo mong muốn của người phụ nữ, theo những gì cô ấy mong muốn, và nó nằm trong một phạm vi: sự thay đổi phải được nhận thức (sẽ rất tiếc nếu phẫu thuật cho một kết quả gần như không được nghi ngờ), nhưng nó không trở thành bị tật bởi thể tích bầu ngực quá lớn. Cũng cần thiết rằng giải phẫu của người phụ nữ này có thể hỗ trợ bộ phận giả này và hình thức được chọn có thể cho kết quả tự nhiên. Vì vậy, lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật là rất cần thiết bởi vì ông ấy giải thích những gì có thể xảy ra tùy theo giải phẫu của mỗi người phụ nữ. Và sau đó, anh ta trưng bày những bức ảnh về bộ ngực để xác định những gì cô ấy muốn.

Vì việc đặt túi độn ngực diễn ra trong quá trình gây mê toàn thân, nên cần phải thăm khám trước với bác sĩ gây mê.

Trong khi phẫu thuậtKéo dài khoảng một giờ, người phụ nữ phẫu thuật được truyền thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng⁴. Vết rạch cổ điển nhất để đặt mô cấy được thực hiện xung quanh quầng vú, ở phần dưới của nó và liên quan đến một phần ba đến một nửa quầng vú này. Bác sĩ phẫu thuật cung cấp một ngăn lớn hơn bộ phận cấy ghép để đặt nó vào vị trí. Thật vậy, điều này sau đó cho phép chân giả di chuyển một chút trong khoang này, và có hành vi tự nhiên khi thay đổi tư thế (ví dụ như nằm ngửa). Bác sĩ phẫu thuật đặt bộ phận giả ở phía trước hoặc phía sau cơ ngực: ở phía trước thường xuyên nhất, và phía sau cơ ngực này nếu người phụ nữ có rất ít hoặc không có vú.

Và sau khi phẫu thuật đặt túi ngực?

Một phụ nữ vừa được cấy ghép ngực thường phải nhập viện ngay trong đêm sau ca phẫu thuật. Cô ấy cảm thấy căng cứng khi thức dậy trong lồng ngực của mình, giống như sau một buổi tập thể dục tốt. Lúc đầu, khi cử động, mẹ có thể cảm thấy đau. Sau đó, cô ấy phải cho phép mình 4 hoặc 5 ngày nghỉ ngơi nghiêm ngặt và 7 đến 10 ngày dưỡng bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ định áo ngực.

Sự xuất hiện của sẹo thường hơi đỏ trong một tháng rưỡi đến hai tháng, sau đó nó dần trở thành một đường nhỏ màu trắng gần như không nhìn thấy. Kết quả cuối cùng thu được sau 3 đến 6 tháng, thời gian để chữa lành vết thương và để các mô và bộ phận cấy ghép vào vị trí của chúng. Sau khi phẫu thuật, độ nhạy của núm vú bị ảnh hưởng theo một cách rất khác nhau: nó có thể vẫn còn nguyên vẹn sau khi phẫu thuật, hoặc bị tụt và thường trở lại sau vài tuần đến vài tháng, thậm chí trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể lâu hơn.

Vẫn có thể cho con bú, không can thiệp vào tuyến vú. Việc tầm soát ung thư vú từng khó khăn hơn một chút với cấy ghép vì chúng làm cho hình ảnh X quang ít dễ đọc hơn, do đó, đôi khi ung thư ít dễ phát hiện hơn và có những lo ngại về sự chậm trễ trong chẩn đoán. Ngày nay, những tiến bộ trong X quang giúp việc đọc hình ảnh chụp X quang sau khi cấy ghép dễ dàng hơn nhiều so với trước đây. Khi chạm vào, bạn có thể cảm thấy rằng có một bộ phận giả, nhưng cảm giác vẫn rất tự nhiên với các loại gel kết dính hiện đang được sử dụng.

Nghiên cứu về sự an toàn của cấy ghép

Không có mối liên hệ nào giữa việc đặt chân giả và ung thư vú. Đây là lý do tại sao một bác sĩ phẫu thuật đặt cùng một loại bộ phận giả khi tái tạo vú đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Đặt túi ngực một bên cũng không làm tăng nguy cơ ung thư ở vú bên kia.

Tác dụng phụ của túi ngực⁶

• Bầm tím có thể xảy ra: sau thủ tục, nó có thể yêu cầu mở lại. Nhưng điều này không ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng.
• Sự xuất hiện của sò huyết đã trở thành một tình huống ngoại lệ. Đây là một phản ứng của cơ thể với mô cấy tạo thành một vùng cứng, giống như một lớp vỏ bao quanh chân giả. Nó ngày càng hiếm, nhờ sự cải tiến của các bộ phận giả và kỹ thuật phẫu thuật mới. Hiện tại, các bác sĩ phẫu thuật đang cẩn thận làm việc cầm máu (ngăn khu vực bị chảy máu trong khi phẫu thuật) và để lại càng ít máu càng tốt xung quanh chân giả, và kết cấu của lớp bì, điều này làm giảm đáng kể nguy cơ vỡ thân tàu. .
• Giảm độ nhạy. Từ 3 đến 15% phụ nữ bị giảm cảm giác vĩnh viễn ở núm vú và vú sau khi đặt mô cấy.

  Nó thường xảy ra sau khi phẫu thuật, và phần lớn nó hồi phục trong vài tuần hoặc vài tháng đầu tiên. Tuy nhiên, một số phụ nữ vẫn có sự thay đổi về độ nhạy cảm hoặc thậm chí đau đớn.⁷.

• Ca: Cấy ghép được đặt ở phía trước hoặc phía sau cơ chính của ngực. Vị trí sau ngực đôi khi có thể làm phát sinh sự dịch chuyển của bộ phận giả trong quá trình co thắt của cơ này. Điều này có thể khiến bạn xấu hổ và đôi khi bạn phải can thiệp nếu nó xấu hổ về mặt thẩm mỹ.
• Sự lão hóa của bộ phận giả. Sự lão hóa này có thể gây ra xì hơi đối với chân giả huyết thanh hoặc vỡ đối với chân giả bằng silicon. Do đó, nó nên được giám sát, đặc biệt là vào khoảng lớp tám đến lớp mười. Bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thay đổi chân giả hoặc theo dõi thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu hư hỏng. Làm xẹp chân giả bằng huyết thanh sinh lý (nước muối vô trùng) là vô hại về mặt sức khỏe, ngay cả khi nó gây khó chịu về mặt thẩm mỹ. Chân giả silicon bị vỡ cần phải thay chân giả. Vì các loại gel hiện tại rất kết dính (silicone vẫn được liên kết tốt và không có khả năng lây lan vào mô), chúng dễ dàng loại bỏ và an toàn cho phụ nữ.
• Cảnh báo : Nếu bạn có một bộ phận giả và bạn nhận thấy điều gì đó lạ (dịch chuyển, xì hơi, bất thường, thay đổi cảm ứng, v.v.), bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật của bạn để được kiểm tra.