Exophthalmos là thuật ngữ dùng để chỉ sự lồi ra của một hoặc cả hai mắt bên ngoài quỹ đạo. Chúng tôi cũng nói về mắt hoặc (các) mắt lồi.

Mắt có vẻ to hơn, “mở” hơn, điều này có thể cản trở quá trình đóng của mí mắt và gây khó chịu về mặt thẩm mỹ. Exophthalmos không phải do sự gia tăng kích thước của mắt, mà là sự gia tăng kích thước của các cơ hoặc cấu trúc bên trong mắt (có thể có một khối u trong mắt). quỹ đạo). Mắt lồi cũng có thể bị lệch và nhìn theo hướng khác với mắt bình thường. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng.

Exophthalmos có thể bị cô lập hoặc kết hợp với các triệu chứng khác, chẳng hạn như giảm thị lực, nhìn đôi (nhìn đôi), đau, đỏ mắt, v.v.

Exophthalmos có thể trắng trợn và gây biến dạng, nhưng nó không phải lúc nào cũng rõ ràng ngay lập tức: nó cũng có thể được phát hiện khi khám mắt định kỳ.

Có một số nguyên nhân có thể gây ra bong da: nội tiết, khối u, viêm nhiễm, chấn thương và mạch máu.

Bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá tính chất một bên hoặc hai bên của rối loạn, diễn biến của nó (nhanh chóng hay không), mắt có bị lệch hay không (đặc điểm "ở nách" hay không ở nách) và cảm giác "mạch" hoặc đập. trong mắt (nhân vật dễ thay đổi).

Nói chung, sự khởi phát đột ngột của exophthalmos giống như một chấn thương hoặc một bệnh viêm nhiễm. Khi nó bắt đầu dần dần, nó là do bệnh lý nội tiết hoặc khối u gây ra.

Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:

• Bệnh Graves: đây là một bệnh của tuyến giáp (cường giáp) nói chung có nguồn gốc tự miễn dịch. Nó gián tiếp gây ra tình trạng viêm các mô của nhãn cầu, làm sưng tấy và khiến mắt bị lồi ra. Các rối loạn tuyến giáp khác có thể liên quan (chúng ta nói chung về rối loạn quỹ đạo tuyến giáp: cường giáp trong 80% trường hợp, suy giáp khoảng 10%). Thông thường, exophthalmos là hai bên.
• lỗ rò động mạch cảnh-hang: đây là nguyên nhân thường thấy khi các khối ngoại nhãn là một bên và rung động. Đó là sự liên lạc bất thường giữa động mạch cảnh trong và xoang hang (hình thành tĩnh mạch nằm ở đáy hộp sọ), thường do chấn thương. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
• Vết nứt do chấn thương: chúng xảy ra sau một cú sốc (tụ máu, gãy quỹ đạo, v.v.) hoặc chấn thương đầu.
• Chắp mắt nhiễm trùng: đây thường là hậu quả của bệnh ethmoiditis, tức là nhiễm trùng ethmoid, một xương nằm giữa hai hốc mắt. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.
• Bệnh viêm túi lệ: nguyên nhân của chúng không phải lúc nào cũng được biết đến, nhưng chúng có thể liên quan đến một số bệnh toàn thân như bệnh sarcoidosis, viêm quanh tử cung, bệnh Wegener, viêm mạch máu, v.v. Chúng cũng có thể liên quan đến áp xe quỹ đạo, bệnh nấm quỹ đạo, viêm mô tế bào, v.v. .
• Ngoại khoa khối u: chúng là do sự hiện diện của một khối u trong nhãn cầu. Nhiều loại khối u có thể ảnh hưởng đến khu vực này. Nó cũng có thể là di căn từ một vị trí khác.

Ngoài mặt không đẹp mắt, cườm nước còn có thể cản trở thị lực, kèm theo đau nhức, biến chứng gây nguy hiểm cho thị lực… Do đó, việc nhanh chóng đến gặp bác sĩ nhãn khoa là điều cần thiết.

Điều này có một số công cụ để đánh giá mức độ nghiêm trọng của vết mổ. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra hình ảnh (chụp CT, MRI) để xác định chẩn đoán.

Điều trị ngoại khoa phụ thuộc vào nguyên nhân. Nó là y tế hoặc phẫu thuật.

Trong trường hợp mắc bệnh tuyến giáp, là nguyên nhân phổ biến nhất, dùng thuốc kháng giáp trong vài tháng thường giúp khôi phục mức hormone tuyến giáp bình thường. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và uống iốt phóng xạ cũng có thể được đề nghị, tùy trường hợp.

Exophthalmos không phải lúc nào cũng cải thiện khi điều trị: đôi khi nó thậm chí còn làm trầm trọng thêm. Dùng corticosteroid có thể hữu ích, và đôi khi phẫu thuật có thể được chỉ định sau khi lượng hormone được phục hồi.

Trong các trường hợp khác của chứng dị ứng, tùy thuộc vào nguyên nhân, một số giải pháp có thể được xem xét. Kết quả phụ thuộc vào tình trạng và bệnh lý có từ trước.