CÁCtăng lipid máu, đó là thực tế của việc có một mức độ cao của lipid trong máu (chất béo dư thừa), bao gồm cholesterol và chất béo trung tính. Tình trạng thể chất này không gây ra các triệu chứng. Đối với nhiều người, nó không có hậu quả tiêu cực. Tuy nhiên, nó là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong số nhiều yếu tố nguy cơ, kết hợp với nhau, có thể dẫn đến bệnh tim mạch.

Chất béo dư thừa trong máu giúp làm cứng và dày lớp niêm mạc của động mạch của tim, động mạch vành. Kết quả là, tim ngày càng thích nghi hơn với khó khăn khi gắng sức. Tăng lipid máu, do làm tổn thương lớp niêm mạc của động mạch, cũng góp phần hình thành các cục máu đông có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch gây ra tai biến mạch máu não (đột quỵ), nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim). Các mảng dày trong thành động mạch cũng có thể bị vỡ ra và đi vào hệ tuần hoàn (thuyên tắc mỡ) và sau đó di chuyển đến các động mạch nhỏ mà chúng gây tắc nghẽn, ví dụ như gây ra đột quỵ..

Mục tiêu: tránh hoặc trì hoãn các rối loạn tim mạch

Sản phẩm bất ổn tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên hành tinh¹. Ví dụ ở Canada, rối loạn tim đã trở thành nguyên nhân tử vong thứ hai (28% số ca tử vong), chỉ sau ung thư (29% số ca tử vong)³.

Mặc dù hút thuốc lá đã giảm một nửa, nhưng sự gia tăng thừa cân, béo phì và cũng lượt về eo (ở vùng bụng) (cao hơn khoảng 5 cm đến 6 cm trong 20 năm qua⁵⁰) cho thấy tần suất gia tăng của các rối loạn tim mạch trong nhiều năm tới.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những rối loạn tim mạch này thường ít gây tử vong hơn so với trước đây: tỷ lệ tử vong đã giảm khoảng 40% trong những thập kỷ gần đây. Đối với đột quỵ, việc xử trí cũng ngày càng hiệu quả hơn.

Cholesterol và triglycerid dư thừa đến từ đâu?

Le gan tạo ra phần lớn cholesterol (4/5) được cơ thể sử dụng trong các chức năng khác nhau. Phần còn lại đến từthực phẩm, Đặc biệt là thức ăn động vật. Thực phẩm giàu chất béo bão hòa (thịt mỡ, bơ, các sản phẩm từ sữa béo) và chất béo chuyển hóa (bơ thực vật hydro hóa, thực phẩm làm từ rau củ, món tráng miệng, bánh ngọt) làm tăng mức cholesterol “xấu”, được gọi là LDL. Tuy nhiên, bây giờ chúng ta biết rằng đối với hầu hết mọi người, cholesterol trong chế độ ăn ít ảnh hưởng đến mức cholesterol trong máu: nó chỉ ảnh hưởng đến mức cholesterol trong máu 1/5. Vì vậy, trứng, tôm và các loại thịt nội tạng, chẳng hạn, có nhiều cholesterol, không nên bị cấm, vì chúng chứa ít chất béo bão hòa.

Ngoài thực phẩm ăn vào, thiếu hoạt động thể chất (lối sống ít vận động) và hút thuốc cũng có thể làm tăng mức cholesterol. Hơn nữa, Genoa có ảnh hưởng của chúng đặc biệt trong bệnh tăng lipid máu gia đình trội trên NST thường.

Cholesterol là một phân tử đặc biệt của động vật, không có trong thực vật. Nó cho phép hấp thụ chất béo trong chế độ ăn uống thông qua việc hình thành mật. Cholesterol cũng cho phép sản xuất các hormone nên nó rất cần thiết cho sự sống, chúng ta không thể sống mà không có cholesterol.

Như là chất béo trung tính, chúng thường đến từ rượu và Đường ăn quá nhiều (đặc biệt là đường “nhanh”, chẳng hạn như nước trái cây và đồ uống có đường khác, bánh ngọt, kẹo và mứt), được gan chuyển hóa thành triglyceride. Vì vậy, mặc dù chất béo trung tính là một loại lipid (và do đó là chất béo) trong máu, sự hiện diện dư thừa của chúng thường không đến từ chất béo trong chế độ ăn, mà là từ đường dư thừa.

Quan điểm của một chuyên gia

Làm thế nào để phát hiện bệnh mỡ máu?

Bởi một Hồ sơ lipid Làm từ xét nghiệm máu (bác sĩ ghi trên đơn thuốc: giải thích cho bất thường lipid), chúng tôi đo được:

• số lượng Cholesterol LDL, hoặc "cholesterol xấu";
• số lượng chất béo trung tính;
• số lượng HDL cholesterol, hoặc cholesterol "tốt";
• số lượng Tổng lượng chất béo (CT).

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể đưa ra các xét nghiệm máu khác. Ví dụ, đo mức Lp (a) (lipoprotein tăng đáng kể ở những người có LDL-C cao đồng thời) và đo protein phản ứng C, một dấu hiệu của tình trạng viêm.

Quá cao hay bình thường: Làm thế nào để đánh giá mức cholesterol?

Các bác sĩ hiện đang đánh giá cholesterol tương đối. Họ không còn nói về tỷ lệ bình thường mà là tỷ lệ liên quan đến tình trạng chung của mỗi người và trên hết là sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác đối với chứng bệnh tim mạch.

Do đó, mức cholesterol mà một cá nhân nên hướng tới được ước tính dựa trên tỷ lệ cá nhân của họ nguy cơ bệnh tim mạch (cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) trong 10 năm tới. Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố: tiền sử cá nhân về bệnh tim mạch, tuổi tác, hút thuốc, tiểu đường, huyết áp, tổng mức cholesterol và HDL hiện tại, tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch, béo bụng và giới tính.

Các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể được chia thành các yếu tố có thể thay đổi và không thể thay đổi

Các yếu tố rủi ro không thể sửa đổi:

- Nam trên 50 tuổi, nữ trên 60 tuổi.

- Tiền sử cá nhân bị nhồi máu hoặc đột quỵ,

- Những tiền nhân này có mặt trong dòng họ thứ nhất (chị em, anh em, cha và mẹ) trước 55 tuổi đối với nam và 65 tuổi đối với nữ.

Các yếu tố rủi ro có thể sửa đổi:

- HDL-C thấp dưới 0,40 g / l,

- Bệnh tiểu đường,

- Huyết áp cao,

- Hút thuốc ngay cả khi cai sữa dưới 3 năm.

Ví dụ, đối với các mức cholesterol giống nhau:

• Một nam giới 55 tuổi hút thuốc bị tăng huyết áp sẽ được coi là có nguy cơ cao. Do đó, anh ta nên đặt mục tiêu giảm hơn nữa mức cholesterol của mình;
• Một phụ nữ 34 tuổi không hút thuốc và không bị huyết áp cao sẽ được coi là có nguy cơ thấp: cô ấy sẽ không cần phải giảm mức cholesterol nhiều như vậy.

Các khuyến nghị để điều trị cholesterol ở Pháp

Các bác sĩ sử dụng công thức của Friedewald để xác định mức LDL-C (nó không thể được đo trong thực hành thông thường ở phòng thí nghiệm thành phố)

LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) tính bằng gam trên lít

Sau đó, chúng tôi tham khảo bảng dưới đây để xác định các mục tiêu LDL-C sẽ được thực hiện theo các yếu tố nguy cơ liên quan.

Còn về mức chất béo trung tính thì sao?

Tỷ lệ của chất béo trung tính thay đổi khá dễ dàng từ ngày này sang ngày khác, tùy thuộc vào chế độ ăn uống. Các chuyên gia vẫn chưa xác định được mục tiêu (mức chất béo trung tính lý tưởng) để ngăn ngừa bệnh tim. Tuy nhiên, khi mức chất béo trung tính đạt hoặc vượt quá 1,7 mmol / l (1,5 g / l), đó là một yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa. Chúng tôi đang nói vềtăng triglycerid máutrên 2 g / l.