Điều trị y tế cho andropause

Điều trị y tế cho andropause

Phòng khám chuyên về andropause đã xuất hiện trong những năm gần đây. Nếu andropause được chẩn đoán, điều trị hormone bằng testosterone đôi khi được quy định. Đây là phương pháp điều trị bằng thuốc duy nhất hiện có.

Tại Hoa Kỳ, việc kê đơn testosterone đã tăng gấp 20 lần trong 20 năm qua11.

Tuy nhiên, nếu Rối loạn cương dương là triệu chứng chính, dùng thuốc ức chế men phosphodiesterase loại 5 (Viagra®, Levitra®, Cialis®) thường được xem xét đầu tiên. Tùy từng trường hợp, việc tham khảo ý kiến ​​của nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tình dục có thể mang lại lợi ích. Xem thêm tờ Rối loạn chức năng tình dục nam của chúng tôi.

Điều trị y tế cho andropause: hiểu mọi thứ sau 2 phút

Ngoài ra, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, vì các triệu chứng có thể được giải thích do tình trạng sức khỏe hoặc một căn bệnh chưa được chẩn đoán. Giảm cân, nếu được chỉ định và cải thiện thói quen cuộc sống được ưu tiên trước khi bắt đầu liệu pháp hormone testosterone.

Liệu pháp hormone testosterone

Từ những gì các bác sĩ quan sát tại phòng khám, một số nam giới sẽ được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này. Điều này là do liệu pháp hormone với testosterone có thể làm tăng ham muốn tình dục, cải thiện chất lượng cương cứng, tăng mức độnăng lượng và củng cố cơ bắp. Nó cũng có thể góp phần làm tốt hơn mật độ khoáng xương. Có thể mất 4 đến 6 tháng để tác dụng điều trị của testosterone được biểu hiện đầy đủ.13.

Tuy nhiên, vẫn chưa biết liệu liệu pháp hormone có cung cấp testosterone hay không rủi ro vì sức khỏe lâu dài. Các nghiên cứu đang được tiến hành. Một rủi ro có thể gia tăng được đề cập:

  • u xơ tiền liệt tuyến;
  • ung thư tuyến tiền liệt;
  • ung thư vú;
  • vấn đề cuộc sống;
  • chứng ngưng thở lúc ngủ;
  • đông máu, làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Điều trị này được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh tim không kiểm soát, tăng huyết áp không kiểm soát được, rối loạn tuyến tiền liệt hoặc hemoglobin cao.

Để đề phòng, các thử nghiệm của sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện trước khi bắt đầu liệu pháp hormone và sau đó thường xuyên.

Phương pháp sử dụng testosterone

  • Gel thẩm thấu qua da. Gel (Androgel®, cô đặc 2% và Testim®, cô đặc 1%) là sản phẩm thường được lựa chọn nhất, vì nó khá dễ sử dụng đồng thời cung cấp mức testosterone ổn định hơn so với viên nén và thuốc tiêm. Nó được áp dụng hàng ngày cho vùng bụng dưới, cánh tay trên hoặc vai, để làm sạch và khô da để hấp thụ tối đa (ví dụ: sau khi tắm buổi sáng). Sau đó chúng ta phải đợi từ 5 đến 6 giờ trước khi làm ướt da, đồng thời thuốc được hấp thụ. Hãy cẩn thận, tuy nhiên, thuốc có thể được truyền cho bạn tình khi tiếp xúc qua da;
  • Các bản vá da. Các miếng dán cũng cho phép thuốc hấp thu rất tốt. Mặt khác, chúng gây kích ứng da cho một nửa số người dùng thử, điều này giải thích tại sao chúng được sử dụng ít hơn gel.14. Một miếng dán nên được áp dụng mỗi ngày một lần vào thân, bụng hoặc đùi, vào mỗi buổi tối, thay đổi các vị trí từ thời điểm này sang thời điểm khác (Androderm®, 1 mg mỗi ngày);
  • Viên nén (viên nang). Thuốc viên ít được sử dụng hơn vì chúng ít tiện lợi hơn: chúng phải được uống một vài lần trong ngày. Ngoài ra, họ có một khiếm khuyết trong việc cung cấp một lượng testosterone thay đổi. Một ví dụ là testosterone undecanoate (Andriol®, 120 mg đến 160 mg mỗi ngày). Một số dạng viên nén testosterone có nguy cơ gây độc cho gan;
  • Tiêm bắp. Đây là phương thức quản trị đầu tiên tham gia thị trường. Nó vẫn ít tốn kém nhất, nhưng bạn phải đến bác sĩ hoặc phòng khám để được tiêm. Ví dụ, cypionate (Depo-Testosterone®, 250 mg mỗi liều) và testosterone enanthate (Delatestryl®, 250 mg mỗi liều) nên được tiêm 3 tuần một lần. Một số người hiện có thể tự mình tiêm thuốc.

 

Một phương pháp điều trị đã được chấp thuận, nhưng gây tranh cãi

Y tế CanadaThực phẩm và Cục Quản lý dược (FDA) của Hoa Kỳ chấp thuận một số sản phẩm testosterone để làm giảm các triệu chứng do không đủ testosterone ở nam giới tuổi trung niên. Lưu ý rằng testosterone có hiệu quả và an toàn để điều trị thiểu năng sinh dục, một phương pháp điều trị được sử dụng trong nhiều thập kỷ ở nam giới trẻ tuổi.

Tuy nhiên, các nhà khoa học, cơ quan y tế công cộng và các nhóm bác sĩ chỉ ra rằng có rất ít bằng chứng về hiệu quả và độ an toàn của việc điều trị bằng testosterone để làm giảm các triệu chứng của thiểu năng sinh dục ở nam giới. tuổi trung niên, khi mức testosterone không giảm mạnh3-7,11,13 . Viện lão hóa quốc gia Lê4, 15 của Hoa Kỳ, một bộ phận của Viện Y tế Quốc gia (NIH) và Hiệp hội Quốc tế Nghiên cứu về Lão hóa Nam3, đã đưa ra các báo cáo nêu bật thực tế này.

Tuy nhiên, vì trong thực tế testosterone được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của andropause, các tổ chức này đã đồng ý về các hướng dẫn sơ bộ mà các bác sĩ tham khảo.

 

 

Bình luận