Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng củatiểu không kiểm soát. Tất nhiên, nếu cần thiết, bệnh gây ra chứng tiểu không kiểm soát nên được điều trị, ngoài việc điều trị các triệu chứng.

Món ăn

Xem phần Phòng ngừa để biết thêm thông tin về các loại thực phẩm cần giảm hoặc tránh.

Kỹ thuật hành vi

Các kỹ thuật này thường yêu cầu sự hỗ trợ của vật lý trị liệu or vật lý trị liệu hoặc một y tá. Một số chuyên về các vấn đề không kiểm soát.

Bài tập Kegel

Thực tiễn được công nhận này cải thiện trương lực cơ sàn chậu (đáy chậu). Cả phụ nữ và nam giới đều có thể sử dụng nó khi bị căng thẳng hoặc tiểu không tự chủ.

Sản phẩm khoan nên được thực hiện thường xuyên trong vài tuần để cho một kết quả có lợi. 40% đến 75% phụ nữ sử dụng nó ghi nhận sự cải thiện trong điều khiển tiết niệu¹. Đối với nam giới, phương pháp này chủ yếu được áp dụng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt).

Notes. Bằng cách tăng cường cơ sàn chậu, các bài tập Kegel cũng có thể cải thiện khoái cảm tình dục.

phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học có thể giúp phụ nữ cảm nhận và kiểm soát các cơn co thắt cơ sàn chậu tốt hơn. Kỹ thuật này cho phép bạn hình dung trên màn hình máy tính về sự co và giãn của các cơ trong quá trình thực hành các bài tập Kegel. Sự hình dung này, được thực hiện với sự trợ giúp của một cảm biến đặt trong âm đạo, mang lại ý thức, một cách rất chính xác, cường độ của một cơn co thắt và thời gian của nó.

Phục hồi chức năng bàng quang

Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào loạitiểu không kiểm soát.

• Người ta có thể chậm đi tiểu. Lúc đầu, khi cảm thấy muốn đi tiểu, chúng ta cố gắng đợi 10 phút trước khi tự giảm bớt. Khoảng thời gian này sau đó được tăng lên 20 phút, mục tiêu là để đi tiểu trong không gian ít nhất là 2 giờ (nhiều nhất là 4 giờ).
• Trong trường hợp không kiểm soát được tràn, người ta có thể thực hành bài tập của cống đôi. Nó bao gồm đi tiểu, sau đó thử lại sau đó vài phút. Nó cho phép bạn học cách làm sạch bàng quang để tránh tràn nước tiểu.
• Người ta có thể áp dụng một lịch trình cố định. Đó là việc đi vệ sinh vào những giờ đã định, thay vì đợi đến khi bạn muốn đi tiểu. Mục tiêu là giảm thiểu thời gian đi tiểu ít nhất là 2 giờ và nhiều nhất là 4 giờ. Việc luyện tập này rất quan trọng và thường có hiệu quả đối với những người cao tuổi gặp vấn đề về vận động.
• Để kiểm soát nhu cầu đi tiểu, bạn có thể sethư giãn hít thở sâu vài lần. Bạn cũng có thể đánh lạc hướng sự chú ý của mình bằng cách bận rộn: chẳng hạn như đọc sách, làm trò chơi ô chữ hoặc rửa bát.

sự kích thích điện

Kích thích điện, hoặc kích thích điện, bao gồm việc đưa một điện cực vào âm đạo hoặc hậu môn để kích thích và làm săn chắc các cơ của sàn chậu. Bằng cách kết hợp phương pháp này với phản hồi sinh học, chúng ta có thể hình dung các cơn co cơ trên màn hình máy tính. Sau đó, điều này cho phép bạn cảm nhận chúng tốt hơn và do đó để kiểm soát chúng. Cách tiếp cận này thường dành cho những người mà các kỹ thuật hành vi không hiệu quả.

Thuốc

Một số loại thuốc giúp giảm các cơn co thắt của bàng quang. Do đó, chúng rất hữu ích trong trường hợptiểu gấp : oxybutynin (ví dụ: Oxybutynin® và Ditropan®), flavoxate (Urispas®) và tolterodine (Detrol®). Một trong những tác dụng phụ của chúng là khô miệng, khiến bệnh nhân có thể uống nhiều hơn. Có nhiều cách khác nhau để giảm thiểu chúng. Thảo luận về nó với bác sĩ của anh ấy.

Điều trị tại địa phương với estrogen có thể giúp giảm các triệu chứng cho một số phụ nữ trong khoảng thời gian thời kỳ mãn kinh. Estrogen được bôi vào âm đạo dưới dạng trứng (ví dụ: Vagifem®), vòng (Estring®) hoặc kem. Liều lượng hormone được sử dụng rất nhỏ trong trường hợp trứng và vòng. Chúng cao hơn một chút đối với kem, đôi khi yêu cầu progestin (ví dụ như Provera®) để giảm rủi ro liên quan đến liệu pháp hormone dài hạn. Để biết thêm thông tin, hãy xem tờ Tiền mãn kinh của chúng tôi.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh gây tiểu không kiểm soát, ví dụ như thuốc kháng sinh trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các thiết bị và phụ kiện khác

Thiết bị bên ngoài

- Miếng thấm

- Tã cho người lớn

- Thiết bị lấy nước tiểu (nam giới)

- Đồ lót bảo hộ

Thiết bị nội bộ

Chúng thường được sử dụng như một phương sách cuối cùng.

- Ống thông. Nó là một ống mềm dẻo và rất mỏng được kết nối với một túi bên ngoài. Ống được đưa vào niệu đạo, cho phép nước tiểu đi vào túi. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể học cách chèn và rút ống thông (3 hoặc 4 lần một ngày), giúp loại bỏ việc phải mang túi mọi lúc.

- Pessary. Bác sĩ đưa một vòng cứng vào âm đạo để giữ bàng quang cố định và ngăn không cho nó sa xuống. Nó rất hữu ích cho những phụ nữ bị sa bàng quang.

phẫu thuật

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết. Ở phụ nữ, nó thường được sử dụng để duy trì bàng quang tại chỗ hoặc nâng nó lên khi bàng quang bị tụt xuống, bằng một biện pháp can thiệp được gọi là u nang.

Cũng có thể :

- phẫu thuật khối u bàng quang, u xơ tử cung, lỗ rò niệu sinh dục hoặc khối u tuyến tiền liệt;

- đặt thiết bị treo cổ bàng quang và bàng quang ở phụ nữ;

- lắp đặt một cơ vòng tiết niệu nhân tạo (đặc biệt ở nam giới);

- lắp thiết bị kích thích dây thần kinh xương cùng (dây thần kinh nằm sau xương cùng).