Viêm màng ngoài tim

Mô tả chung về bệnh

Đó là tình trạng viêm màng ngoài tim (túi bao quanh cơ quan, giữ nó tại chỗ và giúp nó hoạt động). Quá trình viêm này có thể là hậu quả hoặc triệu chứng của các bệnh khác (nấm, vi khuẩn, truyền nhiễm, virus, thấp khớp). Hoặc là biến chứng của các chấn thương, bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim là đau ngực do viêm và có thể do tim cọ xát. Nếu bạn cảm thấy đau như vậy, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn.

Viêm màng ngoài tim có thể có dạng cấp tính - đột ngột xuất hiện và biến mất nhanh chóng với điều trị thích hợp, đi mãn tính - phát triển chậm trong một thời gian dài và mất nhiều thời gian hơn để điều trị. Cả hai loại đều phá vỡ nhịp điệu bình thường, chức năng của tim. Đôi khi, mặc dù điều này rất hiếm khi xảy ra, nhưng nó có thể gây tử vong^[1].

Nguyên nhân của viêm màng ngoài tim

Có nhiều nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim, nhưng thường nó biểu hiện như một biến chứng của nhiễm trùng do vi rút (viêm màng ngoài tim do vi rút) - thường là sau vi rút đường tiêu hóa trước đó, hiếm khi là cúm hoặc AIDS. Bệnh này cũng có thể được kích hoạt do nhiễm vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng.

Một số bệnh tự miễn dịch như lupus, viêm khớp dạng thấp và xơ cứng bì, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh, cũng có thể gây ra viêm màng ngoài tim.

Trong số các nguyên nhân phổ biến của viêm màng ngoài tim là chấn thương ngực, ví dụ, sau một tai nạn xe hơi (viêm màng ngoài tim do chấn thương). Hoặc các vấn đề sức khỏe khác như suy thận (viêm màng ngoài tim do urê huyết), khối u, bệnh di truyền. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch trở thành tác nhân gây bệnh.

Nguy cơ phát triển viêm màng ngoài tim cao hơn sau một cơn đau tim hoặc sau khi phẫu thuật tim (hội chứng Dressler) vì cơ tim bị tổn thương có thể kích thích màng ngoài tim. Ngoài ra sau khi xạ trị hoặc các phương pháp điều trị như thông tim hoặc cắt bỏ bằng tần số vô tuyến. Trong những trường hợp này, nhiều chuyên gia cho rằng viêm màng ngoài tim là kết quả của việc cơ thể tạo ra một phản ứng viêm với màng ngoài tim một cách nhầm lẫn. Sau khi phẫu thuật bắc cầu, các triệu chứng của viêm màng ngoài tim có thể không có trong vài tuần sau thủ thuật.

Thường thì không thể xác định được nguyên nhân của sự phát triển của viêm màng ngoài tim, và trong trường hợp này nó được gọi là “viêm màng ngoài tim vô căn'.

Nó thường tái phát sau đợt đầu tiên và các cuộc tấn công có thể tái phát trong nhiều năm^[2].

Các triệu chứng viêm màng ngoài tim

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim, như đã đề cập ở trên, là đau ngực. Nó cũng có thể đi kèm với các dấu hiệu sau:

• nỗi đau này, như một quy luật, là sắc nét, âm ỉ, nó rất mạnh;
• Có thể trở nên tồi tệ hơn khi ho, nuốt, thở sâu hoặc nằm xuống;
• có thể bình tĩnh khi ngồi hoặc nghiêng người về phía trước;
• Có thể cảm thấy đau nhức ở lưng, cổ, vùng vai trái.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh bao gồm:

• khó thở khi nằm xuống;
• ho khan;
• cảm thấy lo lắng và mệt mỏi;
• trong một số trường hợp, viêm màng ngoài tim gây sưng phù chân và mắt cá chân ở người bệnh. Theo quy luật, đây là dấu hiệu của một loại bệnh nghiêm trọng - viêm màng ngoài tim co thắt^[2]… Bạn có thể tìm hiểu thêm về nó ở phần sau của bài viết.

Các loại viêm màng ngoài tim

1. 1 Viêm màng ngoài tim cấp tính - khi các triệu chứng đã xuất hiện dưới 3 tháng. Nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và bắt đầu điều trị ngay lập tức, thì bệnh viêm màng ngoài tim cấp tính có thể được xử lý đủ nhanh.^[3]… Dạng cấp tính, đến lượt nó, cũng được chia thành nhiều loại. Hãy nói về từng người trong số họ một cách ngắn gọn. Viêm màng ngoài tim khô (trong trường hợp này, chất lỏng hiện diện với số lượng nhỏ, loại này phát triển do hậu quả của việc tăng lượng máu của màng huyết thanh của tim với sự đổ mồ hôi nhiều hơn của fibrin vào khoang màng ngoài tim). Tràn dịch màng ngoài tim hoặc tràn dịch màng tim - đây là một loại khô khác. Trong trường hợp này, dịch tiết lỏng hoặc nửa lỏng được tiết ra và tích tụ trong khoang giữa các lớp màng ngoài tim. Chất lỏng tràn ra có thể có một đặc tính khác. Ví dụ, để được sợi huyết thanh (một hỗn hợp chất lỏng và chất dẻo, xuất hiện với số lượng nhỏ và có thể hòa tan đủ nhanh), xuất huyết (dịch tiết ra máu) hoặc có mủ.
2. 2 Viêm màng ngoài tim tái phát - Trường hợp bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của viêm màng ngoài tim cấp tính với tần suất nào đó.
3. 3 Viêm màng ngoài tim mãn tính - một dạng bệnh phức tạp, khi các triệu chứng kéo dài hơn ba tháng. Nó cũng rửa ở dạng tràn dịch hoặc tiết dịch. Đôi khi nó là chất kết dính hoặc chất kết dính (khi, sau khi quá trình viêm chuyển từ giai đoạn xuất tiết sang giai đoạn sản sinh, mô sẹo bắt đầu hình thành trong màng ngoài tim, các tấm của nó dính với nhau hoặc với các mô lân cận - xương ức, màng phổi , màng ngăn)^[3].

Các biến chứng của viêm màng ngoài tim

• Viêm màng ngoài tim co thắt Là một thể nặng của viêm màng ngoài tim mãn tính. Trong trường hợp này, mô sẹo thô hình thành xung quanh tim, kéo theo sự giảm kích thước của màng ngoài tim. Nó nén tim, ngăn không cho nó giãn nở bình thường và ngăn tâm thất lấp đầy bình thường trong thời kỳ tâm trương. Kết quả là các buồng tim không chứa đầy máu. Điều này có thể gây ra các triệu chứng của suy tim, bao gồm khó thở, phù chân, giữ nước và nhịp tim bất thường. Với điều trị thích hợp, những triệu chứng tiêu cực này có thể được loại bỏ.^[2].
• Khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong không gian giữa các lớp của màng ngoài tim, nó dẫn đến một tình trạng được gọi là tràn dịch màng tim… Sự tích tụ dữ dội của chất lỏng trong màng ngoài tim gây ra chèn ép tim (sự chèn ép nặng nề của tim khiến tim không thể hoạt động bình thường). Chèn ép tim do tràn dịch màng ngoài tim có thể đe dọa tính mạng và là một trường hợp cấp cứu y tế cần loại bỏ chất lỏng bằng cách chọc thủng màng tim^[2].

Dự phòng viêm màng ngoài tim

Theo quy định, một người không thể thực hiện bất kỳ biện pháp nào để ngăn chặn sự phát triển của viêm màng ngoài tim cấp tính. Nhưng chúng ta có thể ảnh hưởng đến các bệnh có thể dẫn đến một biến chứng khó chịu như vậy. Điều quan trọng là ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của một bệnh do virus, truyền nhiễm, nấm, tự miễn dịch, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có thời gian chỉ định điều trị kịp thời. Bạn không cần bắt đầu phát bệnh nếu thấy các triệu chứng đáng báo động, và do đó làm xuất hiện các biến chứng mới và nặng hơn. Điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra phòng ngừa và theo dõi sức khỏe của bạn.^[5].

Điều trị viêm màng ngoài tim trong y học chính thống

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim là nhiễm virut. Vì vậy, điều trị bằng thuốc là nhằm mục đích giảm viêm và kiểm soát cơn đau. Vì mục đích này, thuốc chống viêm (không steroid) thường được sử dụng. Một đợt thuốc giảm đau ngắn có thể được kê đơn.

Đối với các loại viêm màng ngoài tim khác, điều trị được kê đơn để giúp loại bỏ nguyên nhân cơ bản gây ra sự phát triển của nó.

Với trường hợp chèn ép tim kể trên, bác sĩ kê đơn chọc dò màng tim - một thủ thuật trong đó một cây kim mỏng được đưa qua thành ngực vào túi màng ngoài tim để loại bỏ chất lỏng dư thừa.

Với viêm màng ngoài tim có mủ, một thủ thuật có thể được chỉ định cắt màng ngoài tim (mở khoang màng ngoài tim). Và để điều trị viêm màng ngoài tim co thắt mãn tính và viêm màng ngoài tim mãn tính, một cuộc phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt màng ngoài tim đôi khi có thể được chỉ định… Nó bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn màng ngoài tim. [4].

Chú ý!

Ban quản lý không chịu trách nhiệm về bất kỳ nỗ lực sử dụng thông tin được cung cấp và không đảm bảo rằng thông tin đó sẽ không gây hại cho cá nhân bạn. Các tài liệu không thể được sử dụng để kê đơn điều trị và chẩn đoán. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên môn của bạn!