Khám sàng lọc trên diện rộng quần thể là một trong những chiến lược được Nhà nước đưa ra để kiểm soát dịch Covid-19. Với gần 1,3 triệu xét nghiệm PCR được thực hiện mỗi tuần ở Pháp, loại hình sàng lọc này được sử dụng nhiều nhất ở nước này. Thử nghiệm được thực hiện như thế nào? Anh ta có đáng tin cậy không? Nó có được chăm sóc không? Tất cả các câu trả lời cho câu hỏi của bạn về xét nghiệm PCR.

Xét nghiệm vi rút học PCR (phản ứng chuỗi polymerase) có thể được sử dụng để xác định xem một người có vi rút tại thời điểm xét nghiệm hay không. Nó bao gồm việc xác định sự hiện diện của vi rút SARS-CoV-2 (gây ra bệnh Covid-19) trong cơ thể của người đó, chính xác hơn là ở đường hô hấp trên của họ.

Thử nghiệm này bao gồm việc đưa một tăm bông mềm (tăm bông) vào mỗi lỗ mũi lên đến mũi họng trong vài phút. Quá trình này là khó chịu nhưng không đau đớn. Sau đó, mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm bằng phương pháp gọi là “phản ứng chuỗi polymerase” (PCR). Kỹ thuật này giúp nó có thể phát hiện ra RNA của virus, bộ gen của nó, theo cách đặc trưng cho nó. Theo Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp (HAS), thời gian tốt nhất để phát hiện SARS-CoV-2 RNA là từ 1 đến 7 ngày sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Trước hoặc sau khoảng thời gian này, xét nghiệm PCR sẽ không còn là tối ưu.

Tính khả dụng của kết quả

Kết quả thường có trong vòng 36 giờ sau khi thu thập. Nhưng do hiện tại số lượng người có nhu cầu xét nghiệm quá lớn nên thời gian này có thể kéo dài hơn, đặc biệt là ở các thành phố lớn.

Trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm, bệnh nhân phải được giam giữ ở nhà và tôn trọng các cử chỉ ngăn cản.

Các xét nghiệm PCR được thực hiện tại các trung tâm sàng lọc. Danh sách các trung tâm được thiết lập trên khắp nước Pháp có trên trang sante.fr hoặc trên trang của Cơ quan Y tế Khu vực (ARS) của bạn. Trên trang sante.fr, người dùng có thể tìm thấy chi tiết liên hệ của từng điểm lấy mẫu, thông tin về lịch trình, vị trí dành cho người ưu tiên, thời gian chờ đợi, v.v.

Chiến lược sàng lọc Covid-19

Vì chiến lược sàng lọc Covid-19 đã được tăng cường kể từ lần phân loại đầu tiên (ngày 11 tháng 2020 năm 25), bất kỳ ai cũng có thể được kiểm tra ngay hôm nay. Thực sự có thể được xét nghiệm có hoặc không có đơn thuốc kể từ ngày XNUMX tháng XNUMX. Nhưng đối mặt với sự tắc nghẽn của các phòng thí nghiệm phân tích y tế dẫn đến việc kéo dài thời hạn lấy hẹn và kết quả, chính phủ đã quyết định thực hiện xét nghiệm. ưu tiên cho những người nhất định:

• những người có các triệu chứng của bệnh;
• các trường hợp liên hệ;
• những người có đơn thuốc;
• nhân viên điều dưỡng hoặc nhân viên tương tự.

Trên trang web của mình, chính phủ chỉ ra rằng "đối với những đối tượng này, các khung thời gian thử nghiệm chuyên dụng đã được thiết lập trong các phòng thí nghiệm".

Xét nghiệm PCR dương tính không có triệu chứng của Covid-19

Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là người đó là người mang vi rút SARS-CoV-2. Trong trường hợp không có triệu chứng hoặc nếu các triệu chứng không nghiêm trọng, bệnh nhân phải được cách ly cho đến khi hồi phục, tức là ít nhất 7 ngày sau khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh và 2 ngày sau khi bệnh biến mất. sốt. Việc chỉ định kết thúc thời gian cách ly là tùy thuộc vào bác sĩ. Ngoài ra, bệnh nhân còn được kê khẩu trang phẫu thuật, với tỷ lệ 2 khẩu trang mỗi ngày trong thời gian cách ly và sẽ được cung cấp ngừng công việc nếu cần thiết để che đi thời gian cách ly.

Xét nghiệm PCR dương tính với các triệu chứng của Covid-19

Đối với những người có kết quả xét nghiệm dương tính (có triệu chứng không nghiêm trọng) và những người ở chung phòng, bếp hoặc phòng tắm với người khác, bác sĩ có thể đề nghị họ đến bệnh viện chuyên khoa trong thời gian cách ly để không bị lây nhiễm.

Cuối cùng, trong trường hợp kết quả xét nghiệm dương tính ở một người có các triệu chứng nghiêm trọng, cụ thể là khó thở, người này sẽ được nhập viện ngay lập tức.

Trong trường hợp xét nghiệm PCR âm tính, tùy từng trường hợp, quy trình thực hiện sẽ khác nhau.

Nếu người đó đã thực hiện xét nghiệm vì họ có dấu hiệu của Covid-19, họ phải tiếp tục tuân thủ nghiêm ngặt các cử chỉ rào cản, đặc biệt nếu họ nằm trong số những người được coi là có nguy cơ nhiễm vi rút (người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính dịch bệnh…). Kết quả âm tính có nghĩa là cô ấy không phải là người mang vi rút tại thời điểm xét nghiệm nhưng không phải là cô ấy được bảo vệ chống lại căn bệnh này (cô ấy vẫn có thể bị nhiễm vi rút).

Là một phần của “trường hợp liên hệ”

Nếu người đó đã được kiểm tra vì họ đã được xác định là “trường hợp tiếp xúc”, họ phải cách ly cho đến khi bệnh nhân được chữa khỏi nếu họ sống chung với nó và cả hai phải lặp lại xét nghiệm 7 ngày sau khi hồi phục. Trong trường hợp thử nghiệm âm tính lần thứ hai, sự cách ly có thể được dỡ bỏ. Nếu người thực hiện xét nghiệm không sống với (những) người bệnh mà họ đã tiếp xúc, thì việc cách ly sẽ kết thúc khi nhận được kết quả xét nghiệm âm tính. Các cử chỉ rào chắn và đeo khẩu trang vẫn phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Xét nghiệm PCR ở mũi là đáng tin cậy nhất cho đến nay, với tỷ lệ tin cậy trên 80%. Tuy nhiên, có thể có âm tính giả khi mẫu không được lấy chính xác:

• tăm bông không được đẩy đủ xa vào lỗ mũi;
• việc kiểm tra không được thực hiện đúng thời điểm (từ ngày 1 đến ngày thứ 7 sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên).

Trường hợp dương tính giả

Cũng có thể có dương tính giả (người đó được chẩn đoán là dương tính ngay cả khi họ không phải là người mang vi rút). Nhưng chúng rất hiếm và thường liên quan đến vấn đề với thuốc thử được sử dụng trong quá trình phân tích mẫu.

Xét nghiệm PCR có giá € 54. Nó được Bảo hiểm Y tế chi trả 100%, cho dù bạn thực hiện có hay không có đơn thuốc. Hầu hết các phòng xét nghiệm thực hành đều miễn trước phí nên bệnh nhân không phải trả bất cứ khoản nào. Tuy nhiên, một số trung tâm khảo thí có thể yêu cầu ứng trước chi phí. Những khoản này được hoàn trả trên tờ giấy chăm sóc (sẽ được gửi vào quỹ bảo hiểm y tế của bạn).

Các xét nghiệm PCR được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay vì chúng đáng tin cậy nhất. Nhưng có những xét nghiệm khác để phát hiện vi-rút SARS-CoV-2:

Các xét nghiệm huyết thanh học:

Họ có thể xác định sự hiện diện của các kháng thể trong máu mà cơ thể sẽ tạo ra để phản ứng với vi rút. Nếu xét nghiệm huyết thanh học phát hiện ra kháng thể trong người được xét nghiệm, điều này có nghĩa là người đó là người mang vi rút, nhưng kết quả không cho phép chúng ta biết thời điểm nhiễm vi rút.

Thử nghiệm kháng nguyên:

Như với xét nghiệm PCR, xét nghiệm kháng nguyên bao gồm một miếng gạc mũi họng. Nhưng không giống như xét nghiệm PCR, nó không phát hiện RNA của virus mà là các protein đặc hiệu của virus còn được gọi là kháng nguyên. Kết quả thu được nhanh hơn so với xét nghiệm PCR vì mẫu không cần phải gửi đến phòng thí nghiệm.

Nó được đặt trên một dải có chứa các kháng thể liên kết với các kháng nguyên mong muốn, sau đó kết quả sẽ xuất hiện trong vòng 15 đến 30 phút. Theo HAS, các xét nghiệm này được khuyến nghị khi không có xét nghiệm PCR, khi sự chậm trễ trong việc lấy kết quả của xét nghiệm PCR quá lâu, và tốt nhất là ở những người có triệu chứng hoặc trường hợp tiếp xúc của một ca bệnh đã được xác nhận. (có triệu chứng hoặc không).